A. — ANATOMIE MACROSCOPIQUE

19 Abcès aigus. — Les abcès consécutifs à des bronchopneumonies se présentent le plus souvent comme de petits abcès multiples, ovoïdes (lobulaires), à pus crémeux. La cavité de l’abcès est anfractueuse. Leur siège est fréquemment dans les lobes inférieurs. Les abcès para ou métapneumoniques sont formés de cavités petites, multiples, juxtaposées et peuvent aboutir, par confluence, à de gros abcès. Leur caractère principal est d’apparaître au milieu d’un bloc hépatisé ou atteint de bronchopheumonie.

Les abcès consécutifs à un infarctus se présentent, assez souvent et lorsque l’infarctus a été important, tout d'abord par de petites cavités logées au sein d’une masse de condensation pulmonaire en forme de cône à base pleurale ; plus tard et par confluence, un gros abcès pourra être constaté. Quelquefois, il peut arriver qu’une partie du parenchyme pulmonaire privé de ses connections vasculaires par une thrombose forme un séquestre aseptique qui se détachera, se liquéfiera et pourra ultérieurement, par infection secondaire, suppurer et former un vaste abcès. Coquelet a cité le cas d’un volumineux abcès du poumon de 9 X 11 cm. qui contenait un très gros séquestre.

Les abcès déterminés par des corps étrangers sont, dans la majorité des cas, tous localisés.

En général, les abcès du poumon qui sont suffisamment importants pour se révéler et être diagnostiqués sont une faible partie et une étape évolutive assez particulière des suppurations pulmonaires.

Tout à fait exceptionnelles sont les observations dans lesquelles