‹ Abscès Du Poumon Et Pathogénie EmboliqueChapitre 51 sur 58 · RO · texte numérisé non relu

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ainsi son affaissement et ce faisant solliciter la cicatrisation des lésions.

Le drainage postural de Quinke et Garwin consiste à faire prendre au malade le plus longtemps et le plus souvent possible la position — variable selon chaque cas — qui, plaçant la bronche de drainage en situation déclive par rapport à la poche purulente, rendra impossible la constitution du basfond et assurera un drainage parfait de la cavité.

La cure de soif est quelquefois associée au drainage postural, mais elle est beaucoup moins utilisée. La ration liquide quotidienne maxima de 400 gr. diminue bien la quantité de l’expectoration, mais son effet est passager et, en plus du véritable supplice qu’elle fait endurer au malade, elle a le gros inconvénient de diminuer également les émonctoires naturels dans une infection où il y aurait le plus grand intérêt à ce qu’ils fonctionnent normalement.

La bronchoscothérapie ne peut être appliquée que par un spécialiste ayant l'instrumentation nécessaire et rompu à cette méthode que Chevalier Jackson, en Amérique, a contribué le plus à vulgariser. Outre qu’elle conduit parfois à reconnaître le siège d’un abcès lorsque celui-ci n’est pas trop périphérique, elle a l’avantage d’assurer un drainage beaucoup plus complet, par aspirations bronchoscopiques répétées, et d’être un adjuvant thérapeutique appréciable en permettant d'apporter dans le foyer même de la suppuration les différents agents thérapeutiques à action locale présumée ou manifeste. Même dans les cas chroniques, rebelles à toute thérapeutique, l'application de la méthode bronchoscopique permet très souvent d’améliorer considérablement les signes fonctionnels, tout en remontant l’état général, et de rendre moins pénible la vie de ces malheureux sujets.

Le pneumothorax artificiel, réalisé cependant pour la première fois par Forlanini sur un abcès du poumon, est loin d’être employé aussi fréquemment qu’en tuberculose pulmonaire et l’unanimité sur ses principales indications est loin d’être réalisée comme en phtisiothérapie. Bien que de nombreux succès aient été obtenus avec cette méthode, les risques d’une perforation pulmonaire, toujours dramatique, presque à coup sûr

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