DIAGNOSTIC POSITIF

En l’absence de critère caractéristique permettant d'affirmer l’accès pernicieux les symptômes suivants seront soigneusement recherchés

Le faciès du malade : teint pâle, terreux « cire jaunie », parfois subictérique.

L’hypertrophie de la rate très inconstante toutefois au début.

La congestion douloureuse du foie avec surtout la douleur et la contracture sous-hépatiques.

Les signes nerveux, asthénie intense, obnubilation, indifférence, agitation et délire parfois, coma d'emblée.

Les troubles digestifs : langue très saburrale, vomissements fréquents habituellement bilieux.

La tendance au collapsus cardio-vasculaire avec chute rapide de la tension artérielle et refroidissement des extrémités.

Parfois des troubles méningés ou psychiques.

Tels sont les signes qui isolés ou groupés en faisceaux doivent toujours en zone d’endémie palustre faire songer à l’accès pernicieux que devra confirmer un examen hématologique immédiat.

La fièvre et surtout son mode d'apparition les jours précédents, à plus forte raison la notion de paludisme antérieur, le plus souvent récent auront une valeur toute spéciale.

St en pays d’endémie palustre le. diagnostic de paludisme est trop souvent porté, l'accès pernicieux par contre reste trop souvent méconnu,