SUD

Dans les formes algides il convient d'éliminer les autres causes de collapsus cardio-vasculaire : l’insuffisance surrénale, les diverses intoxications, les états de choc.

Dans certains cas ce seront les gastro-entérites — du moins chez l’enfant — les dysentéries aiguës que viendra évoquer l’état du malade.

Lorsque la douleur vésiculaire et la contracture abdominale attireront plus particulièrement l’attention, il faudra éliminer la cholécystite aiguë et plus secondairement les syndromes douloureux abdominaut.

Il nous a été rapporté deux cas où le chirurgien fut appelé d'urgence pour un syndrome douloureux de l’hypocondre droit alors qu'il s'agissait en fait d'un accès pernicieux.

Le malade de notre observation a été traité pendant 10 jours pour une cholécystite aiguë et nous est arrivé à la période ultime.

L'absence d’un syndrome clinique pathognomonique de l’accès pernicieux doit inciter le médecin à pratiquer systématiquement l'examen hématologique rapide, chez tout malade habitant ou ayant habité une région impaludée et qui présente un état général faisant soupçonner l’accès pernicieux.