DIAGNOSTIC D'URGENCE DE L’ACCÈS PERNICIEUX AU LABORATOIRE

Le rôle du laboratoire est, de toute évidence, primordial en matière de paludisme, la recherche et l'identification du parasite dans le sang constituant la base indispensable du diagnostic. Mais lorsque devant l’état particulièrement alarmant d’un malade, le clinicien redoute un accès pernicieux, cette recherche doit être effectuée dans le minimum de temps ; l’examen de laboratoire devient dans ce cas une manœuvre d'urgence que tout médecin doit être à même de pratiquer et qui lui permettra, l’esprit libéré du doute, de mettre en œuvre sans perte de temps la thérapeutique salvatrice.

Un double prélèvement est alors effectué : une lame avec goutte épaisse et un frottis mince, la goutte épaisse étant examinée la première puisqu'un examen négatif dispensera de colorer et de regarder l’étalement. j

La base des méthodes de coloration du sang reste toujours la réaction de Romanowsky utilisant les propriétés de l’éosinate double d’azur et de bleu de méthylène ; cependant un œil exercé pourra non seulement déceler l’impaludation, mais encore, dans bien des cas, préciser l’espèce du parasite, à l’aide d’une coloration des plus banales consistant tout simplement dans l’emploi d’une solution au 1/100° de bleu de méthylène phéniqué. C’est à ce procédé de coloration