La cause déclenchante apparente, est variable

Il peut s'agir d’un choc émotionnel, d’une poussée menstruelle, d’une brusque variation météorologique, d’un effort physique; d’un excès alcoolique (Guinon et

Rüibierre, Giraud, Thurel).

3, — La phase prémonitoire. — Le début des accidents n’est pas brutal. Lasègue faisait déjà remarquer que la soudaineté des convulsions est plus apparente que réelle. Les troubles pré-éclamptiques sont oubliés devant l’allure dramatique du tableau convulsif.

Cette phase prémonitoire comprend deux sortes de signes. Les uns, indiquant une aggravation de l’hypertension artérielle, seront groupés dans un syndrome d’alarme, les autres purement encéphaliques font partie du syndrome pré-éclamptique proprement dit.

a) Les signes d'alarme. — Ils ne sont notés que chez les sujets très soigneusement suivis, ou chez les malades où ils ont revêtu une particulière gravité. Il est impossible d'affirmer leur constance.

Traube avait déjà signalé l’oligurie relative de ces patients que l’on retrouve dans l'obs. I de Paetsch.

Ceite oligurie s’accompagne quelquefois d’une albuminurie importante.

On peut noter parfois un léger œdème malléolaire et palpébral (Riser).

Le signe d’alarme essentiel est, en vérité, l’ascension brusque de la tension artérielle que l’on retrouve chez presque tous les malades bien suivis.

b) Les signes pré-convulsifs proprèment dits. — Is

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