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ments sur la minima).
2) Période intermédiaire de bonne santé apparente pendant un an et demi environ. On ne surveille pas la tension artérielle
3) Troubles récents : le 5 septembre 1937, alors que le malade était en parfaite santé, une gêne dans les mouvements de l'hémiface droite apparaît, et, dans les heures qui suivent, se constitue une hémiparésie caractérisée par une diminution
ve.
mn
de force des membres supérieur et inférieur gauches. Ces troubles nerveux disparaissent en huit jours, sans séquelle.
Vers le 20 septembre, le malade commence à souffrir de la tête : douleur très pénible, céphalées gravatives avec sensation d'éclatement du crâne. À certains moments, survient une véritable crise douloureuse, avec très vive exacerbation de la céphalée. Au cours d'un de ces paroxysmes accompagné de vomissements faciles et répétés, un état comateux s'installe et se maintient pendant 12 heures,
La tension est prise; nous n'en connaissons que la maxima, qui était alors très élevée : à 22 (appareil de Pachon).
On fait une ponction lombaire; nous ne savons pas si le liquide était hÿpertendu. La cytologie est normale, l’albumine du L. C. R. = 0 gr. 40. Réaction de B. W. négative.
On pratique une analyse d'urine et on trouve 4 gr. 50 d'albumine. L'azotémie — 0 gr. 55.
Après ce paroxysme, l'état s'améliore, mais, très fatigué, le malade reste alité. Les céphalées reviennent par intermittence. L'albuminurie est tombée à 12 centigrammes.
Le 20 octobre, la céphalée redouble d'intensité; une paralysie transitoire à type hémiplégique gauche survient brusquement, puis régresse en quelques heures. La main droite est un peu douloureuse, chaude, de couleur rouge: ces derniers troubles sont également éphémères; le malade est abattu, somnolent.
La tension maxima est à 19-20 environ. En même temps,
l’albuminurie, qui était de 0 gr. 12 avant le 20 octobre, augmente peu à peu :
20 octobre: 0 gr. 20
21 octobre: 0 gr. 45
22 octobre : 0 gr. 95
24 octobre: | gr. 15
25 octobre: | gr. 20 26 octobre: 2 gr
27 octobre : 3 gr. 80
28 octobre: 9 gr.
29 octobre : 13 gr.
30 octobre: 9 er.
On note également une certaine instabilité du pouls, qui est rapide et oscille entre 100 et 120. Le 20 octobre, l'urée sanguine est de 0 gr. 25.
Le 31 octobre, la céphalée est encore plus pénible que les jours précédents; le malade tombe dans un coma qui va durer vingt-quatre heures. Pendant le coma, la tension artérielle reste élevée (maxima — 20-21). Après le coma : gêne de mouvements de la jambe gauche; ce trouble disparaît rapidement.
Les 2 et 4 novembre : perte de connaissance de courte
