CHAPITRE V

ETIO - PATHOGENIE — VUE D’ENSEMBLE

Nous venons de passer en revue les divers mécanismes des hémiplégies gravidiques et post-gravidiques. Parmi les processus envisagés, les uns sont absolument certains : la preuve anatomique, soit à la suite d’une intervention chirurgicale, soit au

cours d’autopsie, a pu être rapportée.

D’autres, au contraire, ne sont retenus qu’à titre d’explication provisoire, aucune autre étiologie n’apparaissant actuellement satisfaisante. Nous voudrions néanmoins, au risque de tomber fatalement dans des redites fastidieuses, essayer de dégager de cette étude les données essentielles qui paraissent, pour le mo-

ment, donner de ces hémiplégies l’explication la meilleure.

En ce qui concerne les spasmes vasculaires cérébraux, nous pensons que leur rôle peut être, dans une certaine mesure, envisagé pour expliquer les accidents observés lors de la grossesse. La gestation les favorise ou les aggrave. Ce mécanisme méritera d’être retenu en l’absence de toute autre cause plausible. Ces cas sont de moins en moins nombreux. D’autres mécanismes, en effet, ont été récemment étudiés ; ils donnent de ces accidents une explication plus exacte, d’ailleurs confirmée par les consta-

tations anatomo-pathologiques.

Après le spasme, nous avons parlé des hémorragies cérébro-

méningées.