‹ Accidents cutanés d'intolérance au P.A.SChapitre 10 sur 16 · ENT · texte numérisé non relu

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débuté 12 jours après le commencement du traitement. Ce cas, typique, puisqu'il réunit tous les symptômes et toutes les conditions que nous avons énumérées plus haut, a été traité par une désensibilisation progressive. Il lui administra des dilutions de plus en plus importantes, allant de doses infinitésimales de l’ordre du décigramme à la dose normale, qu'il atteignit au bout de quelques semaines. La malade put alors reprendre sa posologie habituelle, sans que rien ne vienne plus troubler le traitement. On peut voir, là, un argument difficile à réfuter, à l'appui de la théorie anaphylactique.

Donc, très souvent, la sensibilisation est la cause des complications survenues chez la plupart des malades présentant des accidents cutanés au P.A.S. Nous allons essayer de découvrir l'origine profonde de cette sensibilisation. Peut-on trouver dans le P.A.S. une fonction chimique qui, seule ou associée à d’autres substances trouvées dans l’organisme, puisse produire des effets nuisibles chez des malades, comme ceux que nous avons signalés ?

Le P.A.S., nous l’avons vu auparavant, possède deux groupes chimiques qui ont souvent attiré l'attention :

I. - a) Il a d'abord une parenté très étroite avec l'acide salicylique et ses dérivés, en particulier le salicylate de soude, le plus employé. Ces corps donnent parfois, à doses importantes, comme c’est le cas ici, de l’acido-cétose salicylée. Cette atteinte est caractérisée par des bourdonnements d’oreille, des vertiges, de la conjonctivite, une éruption, qui peut être soit un érythème de la face et du tronc, soit une éruption scarlatiniforme, une odeur acétonique de l’haleine et, enfin, une respiration saccadée à rythme rapide. Biologiquement, on a une diminution de la réserve alcaline, très sérieuse, pouvant aller jusqu’au coma et disparaissant très lentement.

Quelques signes, les vertiges par exemple, sont absents dans les troubles décrits au cours du traitement au P.A.S. Par contre, nous ne retrouvons pas dans ce tableau clinique une reprise de la maladie avec une dose minime de produit, comme c'est le cas

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