‹ Acidose avitaminoses et colibacilloses au cours de la gestation (contribution a l'étude du traitement des colibacillosses gravidiques)Chapitre 11 sur 19 · PR PES · texte numérisé non relu

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sucre, ni albumine. On prescrit de la levure de bière qui, en quelques jours, fait disparaître le prurit.

ITT. Mme D., 32 ans, primipare, enceinte de quatre mois et demi, se plaint d’un violent point de côté droit dont elle souffre depuis une huitaine de jours ; rien d’anormal à l’auscultation. La pression sur l’émergence du 8e nerf intercostal est un peu douloureuse. Traitement à la levure de bière; guérison du point de côté en deux jours.

IV. Mme L., 18 ans, primipare, vient consulter pour une douleur dans la cuisse et la fesse droite entraînant une boiterie nette. Le trajet crural du sciatique est douloureux surtout à son émergence et à son point de division au sommet du creux poplité ; pas de douleur au point péronier du sciatique, poplité externe.

On prescrit de la levure de bière. Nous revoyons notre malade la semaine suivante ; elle marche tout à fait normalement et ne souffre plus.

V. Mne R., 29 ans, IVpare, enceinte de 7 mois, présente depuis trois semaines de la fatigue, quelques douleurs dans les lombes et les jambes, mais surtout une douleur intense dans la cuisse droite, sur le trajet du sciatique, s’accentuant légèrement à la pression. Amélioration très rapide des douleurs et guérison complète des troubles en huit jours.

VI. MmeL., primipare, 25 ans, grossesse de 7 mois ; se plaint de douleurs dans la cuisse gauche. Cette douleur siège à la face interne de la cuisse, dans la masse des adducteurs; point douloureux très net à la sortie du trou obturateur. Cependant, la tête est mobile et ne semble pas être, par compression, à l'origine de ces douleurs. On prescrit de la levure de bière et, quelques jours plus tard, la douleur a disparu.

VII. Mme G., 29 ans, Ilpare, enceinte de 6 mois; souffre de douleurs violentes depuis quinze jours. Ces douleurs sont

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bilatérales, siégeant dans l’angle costo-lombaire et sont nettement exagérées à la pression. En quatre jours de traitement à la levure de bière, ces troubles ont disparu.

Non moins que la carence en vitamines B et le désé-

quilibre nutritif, l’avitaminose A paraît jouer un rôle important dans le développement de la colibacillose. C'est ce qu'établissent les résultats expérimentaux que nous avons poursuivis sur les rats, en collaboration avec CourTois et LECOQ.

Le rôle anti-infectieux de la vitamine A a été établi par GREEN et MELLANBY; mais il reste discuté par DEBRÉ et Busson. Cependant, un fait ne saurait être nié : les sujets carencés en vitamine A contractent plus facilement que d’autres des infections.

Sans doute, la xérophtalmie, caractéristique de l’avitaminose À, n'est-elle qu’accessoirement infectée par des microbes. variés où souvent le staphylocoque doré prédomine (associé quelquefois au colibacille). Toutefois, on n’avait pas été sans remarquer des troubles rénaux survenant au cours de cette carence ; et, déjà, la présence fréquente de lithiase et de pyélonéphrite avait été signalée (OSBORNE et MENDEL). Sur les animaux élevés dans notre laboratoire avec des régimes privés de vilamine À, nous avons observé les mêmes troubles.

De plus, les sédiments urinaires ensemencés avec toutes les précautions d’aseptie, nous ont montré la présence fréquente dans les urines de colibacilles ou d’entérocoques Chez l’un des animaux, nous avons mis en évidence une cystite hémorragique (vraisemblablement colibacillaire).

Ces faits ne constituent cependant que des présomp-

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