ETUDE CHIMIQUE ET PHYSIOLOGIQUE

Différents corps peuvent être utilisés dans la chimiothérapie des infections puerpérales.

Ils peuvent se répartir en quatre groupes prin- Cipaux :

1° La première série de produits employés appartient à la catégorie des colorants azoïques. C’est avec la découverte de DoMAGKk, en 1935, que s’est ouverte l’ère expérimentale et clinique de ces derniers. Le premier composé utilisé était le chlorhydrate de 4-sulfamido 2-4 diaminoazobenzène, plus connu sous le nom de Prontosil.

L’examen de sa formule chimique permet de mettre en évidence l'existence d’un groupement sulfamide sur l’un des noyaux benzéniques. L'autre possède deux fonctions amines et ces deux noyaux sont réunis par une fonction azoïque. Ce corps est d’une belle couleur rouge et colore les humeurs. Si, comme nous le verrons ultérieurement, il présente au point de vue expérimental de gros avantages, par contre il n’est pas toujours parfaitement toléré. Il donne lieu à certains troubles allergiques et à des manifesta-

tions digestives. Aussi a-t-on cherché d’autres corps de composition chimique voisine mais ne présentant pas ces inconvénients. De cette idée est né PAzoïque IV de Girarp ou Rubiazol C. Ce produit est le carboxy 5 sulfamido-1-chrysoïdine. Ce corps est encore coloré mais ne teinte plus qu’à peine les urines. Il se présente dans le commerce sous forme de comprimés de 0 gr. 20. Tels sont les deux produits principaux de cette série. Cependant un dérivé injectable a été préparé : c’est le Prontosil soluble ; un noyau benzénique est remplacé par une f-naphtylamine acétylée et bisulfonée.

2° Dans le deuxième groupe prennent place des produits non colorés toujours azotés et sulfamidés, mais ne présentant plus de groupement azoïque.

Leur origine est fort intéressante, puisqu'ils sont nés de l’application des grandes règles de chimiothérapie. En expérimentant sur les composés azoïques, on a en effet constaté qu’une modification portant sur le deuxième noyau n'apporte que peu de changement à l'activité chimiothérapique de ces corps. Par contre, toute modification sur le premier noyau sulfamidé amène des variations considérables des propriétés bactéricides des produits. Ces faits, pour rester conformes aux règles de la chimiothérapie, impliquent donc le rôle prépondérant du premier noyau sulfamidé.

De plus, une confirmation chimico-biologique semble être donnée à ces faits. Il a été, en effet, possible de retrouver dans les liquides humoraux des sujets