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celui-ci réagit toujours en provoquant un état plus ou moins durable de vaso-dilatation artérielle, et ne saurait par conséquent, avoir d'effet sur un trouble fonctionnel qui consiste en une dilatation capillaro-veinulaire. Cependant, on peut penser que sous l’action de cette augmentation soudaine de l'afflux sanguin, les vaisseaux dilatés réagissent à leur tour; mais cette réaction est moindre lorsque la même excitation se reproduit, et peut devenir nulle.

Ces interventions sont-elles dangereuses? Nous emprunterons les résultats de la’ statistique de Leriche, publiée en 1936, qui porte sur 1.250 interventions sur le sympathique. Voici les résultats qu’il en donne :

Intervention sur le :

Sympathtquertenvicals" "22725220; … 279 ODÉTÉS mort: IG Re Re 178 — 6 — = PÉCALIONIC) RSS . DA — 2? —

Il faut bien considérer que l’acrocyanose a une évolution essentiellement bénigne du point de vue vital et que l’on ne saurait faire courir le moindre risque au malade qui en est atteint; par conséquent, il faudra se contenter, si l’on intervient, de la sympathectomie périartérielle. Mais, les résultats eux-mêmes ne sont guère brillants et ne doivent guère encourager à suivre cette voie d'emblée.

Il existe, en effet, un moyen médical d’atténuer ces troubles : c’est l’opothérapie pluriglandulaire du type thyrohypophyso-ovarien destinée à combattre la part fonctionnelle du trouble capillaro veinulaire. Elle fut essayée chez notre petite malade, sans résultat. Par contre, il faut noter que la seule amélioration durable fut obtenue lorsqu'on lui eut donné des hormones mâles et ce résultat nous semble intéressant à signaler dans la thérapeutique de l’acrocyanose, Et ce n’est qu'après l'application d’un traitement médical de ce genre, suivi avec persévérance, que l’on pourra tenter en cas d'échec, si l’évolution est particulièrement grave et sans en attendre de résultat sûr, l'intervention chirurgicale,