CHAPITRE I

ETUDE DES VALEURS D'HYPOGLYCEMIE INSULIENNE CHEZ LE CHIEN APRES PANCREATECTOMIE PARTIELLE OU TOTALE

Nous allons étudier successivement les modifications survenant dans l’action de l'insuline chez les chiens avant subi :

1° Une pancréatectomie totale.

2° Une pancréatectomie partielle.

I. — Etude des courbes obtenues chez le même chien après injection d’une même quantite d'insuline par voie intraveineuse avant et après pancréatectomie totale.

Des études analogues ont été poursuivies chez le chien dépancréaté, dès le début de la découverte de l'insuline, par Banting, Best, Macleod et Markowitch [75], puis par Bliss, Allan [33] et, ensuite, par une foule d’auteurs qui, tous, ont montré que l’hypoglycémie maxima était atteinte en un temps plus long et que la chute maxima était plus grande en valeur absolue. Mais, à notre connaissance, il n’a pas été fait d'étude d'ensemble précise sur toutes les particularités des courbes d’hypoglycémie obtenues après injection d’insuline chez le chien dépancréaté; et c’est pour cela que, poursuivant les études de Trinquier chez le chien normal, nous avons repris la question chez le chien dépancréaté avec la même technique que ce dernier.

Comme, chez l’animal dépancréaté, il est impossible de fixer à priori le temps qu’il faut à la glycémie pour revenir

de

à son taux initial, nous avons prolongé nos épreuves aussi longtemps que possible, de dix à douze heures.

De ce fait, nous avons été amené à modifier les horaires des prises de sang en les espaçant de dix en dix minutes durant quatre heures, puis de quart d'heure en quart d'heure aussi longtemps que possible.

Les courbes d’hypoglycémie étant, comme nous le verrons, beaucoup plus régulières et beaucoup plus amples chez le chien diabétique que chez le chien normal, l’espacement des prises de sang ne nous a pas empêché de saisir le phénomène dans son intégralité.

Après injection par voie hypodermique, il suffit même dès le début de ne faire des prises de sang que tous les quarts d'heure.

Après avoir relaté succinctement l’observation de nos deux chiens, nous étudierons successivement :

a) Les valeurs d’hypoglycémie obtenues chez le même chien avant et après pancréatectomie, après injection d’insuline par voie intraveineuse.

b) Les valeurs d’hypoglycémie obtenues chez le même chien avant et après pancréatectomie, après injection d’insuline par voie hypodermique.

c) Les différences existant entre les valeurs d’hypoglycémie obtenues chez le chien dépancréaté selon que l'insuline est injectée par l’un ou l’autre procédé.