‹ Action Pharmacodynamique Variable des Sels d'Alcaloïdes Suivant la Nature de l'Acide SalifiantChapitre 27 sur 35 · LOS RE · texte numérisé non relu

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besoin d’avoir à sa disposition un anesthésique inoffensif. Avec la solution de M. Régnier, on opère avec la plus grande sécurité et l’anesthésie est parfaite ».

Observation de M. Lenormaxr : Emploi des solutions de phénylpropionate B de paraaminobenzoyldiéthylaminoéthanol.

« Mon expérience ne porte que sur 25 cas qui se répartissent en trois séries.

«19 Du milieu de juillet au 6 août, il a été fait 9 rachianesthésies (8 chez des femmes, 1 chez l’homme). D’accord avec Régnier, nous avons réduit la dose habituellement employée lorsqu'on utilise les solutions courantes de novocaïne, la limitant à 2 ou 2,5 cc. et n’atteignant 3 ec. que pour une opération de Wertheim. Les interventions pratiquées sous cette anesthésie ont porté 6 fois sur l’abdomen et le bassin (le plus souvent hystérectomies), 2 fois sur le périnée et le col utérin, À fois sur le membre inférieur (fracture du calcanéum). Dans 8 cas sur 9, l’anesthésie fut parfaite, en tous points. Dans un seul cas (hystérectomie pour salpin-

gite, dose injectée : 2,5 cc.), l’anesthésie, excellente au

début, disparut vers la 35€ minute et il fallut donner de l’éther pour achever l’opération.

« 20 Au début d'octobre, j'ai fait 5 nouveaux essais (4 femmes et 1 homme) avec les ampoules qui m'avaient été remises 4 mois auparavant ; quelques-unes, dont le contenu avait pris une coloration jaune, ont été écartées de partipris. Les doses employées ont été les mêmes que dans la série précédente.

« Les 5 interventions faites sous cette anesthésie concernaient 4 laparotomies gynécologiques et 1 résection du genou. Les résultats ont été moins constants que dans la série précédente : 2 fois, anesthésie parfaite, avec 2 ec. ou 2,5 ce. (en particulier la résection du genou) — 2 anesthésies insuffisantes en durée, ayant nécessité l’admimistration

d’éther à la fin de l'intervention, — enfin, un échec complet, malgré une injection de 3 ce.

« 30 Régnier m’ayant alors fourni un stock de nouvelles ampoules, j’ai fait encore 11 rachianesthésies, toutes chez des femmes, en augmentant un peu les doses injectées (3 ou 3,9 ce. pour les opérations abdominales, et 2,5 cc. pour les opérations périnéales).

« Les interventions pratiquées ont été 8 laparotomies gynécologiques, 1 opération pour prolapsus, 1 opération par voie vésicale pour fistule vésico-vaginale, { colectomie pour cancer du colon pelvien. Dans 10 cas (sur 11), l’anesthésie a été parfaite ; à noter seulement que 2 malades ont présenté quelques nausées au début de l'intervention, mais ces malades avaient été insuffisamment préparées. Le seul cas où il a fallu compléter la rachi-anesthésie par l’administration d’éther ne peut être porté au passif de la méthode : il s’agissait, en effet, d’une intervention anormalement longue, pour cancer utérin : l’anesthésie a été excellente pendant la première heure, mais l'intervention s’étant prolongée, 1l à fallu compléter par quelques inhalations d’éther ».

Observation de M DesmaresT : Emploi des solutions de phénylpropionate de paraaminobenzoyldiéthylamimoéthano -

« Fidèle à l’anesthésie au protoxyde d’azote, j’emploie peu dans les opérations mineures, l’anesthésie locale. Toutefois, j'ai, sur un certain nombre de malades, fait usage de la solution préparée par M. Régnier et j’ai obtenu dans tous les cas une anesthésie parfaite. L'observation suivante est particulièrement démonstrative : ©

€ Il y a quelques mois, j'ai pratiqué une cholécystectomie chez une femme obèse de 70 ans, emphysémateuse, légèrement hyperglycémique, présentant une fistule bihiaires datant de deux ans. L’existence d’une hypertension importante contre-indiquait le protoxyde d’azote. Bien que la malade

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