HISTORIQUE

C’est à l’occasion d’un traitement au venin de cobra fait par M. Koressios dans le service de M. le Professeur LAIGNEL-LAVASTINE, pour combattre chez un malade un spasme douloureux du membre supérieur droit que son action oculaire fut découverte. Ce malade présentait en outre des hémorragies récidivantes du vitré, en même temps qu’un syndrome d’encéphalo-myélite. Il avait une cécité complète avec, seulement, perception lumineuse, et l'examen du fond de l’æœ1l montrait des hémorragies très étendues, masquant complètement la papille.

A la suite de cette première injection intramusculaire de venin de cobra (un cinquantième de nulligramme), la vue revenait, et, dès le lendemain, 1l pouvait se diriger tout seul dans les services.

Son amélioration se maintient pendant six mois, avec un traitement au venin de cobra. Puis de nouvelles hémorragies se produisent, détruisant tout ce bénéfice inattendu et laissant le malade dans son état de cécité primitif. Ce gain de vision, si important et si brusque, dans un cas d’hémorragie du vitré, ne pouvait-il pas être sous l’effet de cette injection de venin? C’est la question qui fut soulevée et qui fut le point de départ des recherches des propriétés du venin de cobra sur l’œil et en particulier sur la tension des artérioles et les capillaires du fond de l’œil. Nous rejoignons par là les différents effets vasculaires du venin de cobra aperçus et plus ou moins aflirmés

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au cours d'essais thérapeutiques et expérimentaux. Ceuxci permettent d'affirmer l’action très nette du venin de cobra, donnant, dans certaines affections, une augmentation de l’acuité visuelle dans les minutes qui suivent, acuité visuelle qui augmente et se maintient pendant une durée très appréciable, pouvant être prolongée par de nouvelles injections.

Nous-même avons expérimenté le venin de cobra dans les affections du fond de l’œ1il et avons obtenu des résultats semblables.

Grâce aux observations inédites que M. Koressios a bien voulu nous communiquer, et aux nôtres, nous pourrons donner une idée des résultats que l’on peut espérer. Toutes les lésions du fond de l’œ1l ne répondent pas de la même manière au venin de cobra. C’est dans les capillarités que l’acuité visuelle s'améliore le plus manifestement.

Devant ces faits, nous n’avons pas la prétention d’expliquer le mode d’action du venin. Cependant :

19 Dans une première partie, nous présenterons le venin. Nous indiquerons sa composition, sa posologie;

2° Ensuite, nous exposerons l’action physiologique générale du venin de cobra, en insistant sur les effets qui nous paraissent être en relation avec son action oculaire ;

3° Nous exposerons son action oculaire : physiologique et thérapeutique, en donnant les observations que nous avons à ce sujet;

49 Nous ferons une étude comparative du venin filtré et du venin non filtré;

59 Nous exposerons les conclusions.