‹ Action physiologique et thérapeutique du venin de cobra dans les affections vasculaires de l'œilChapitre 9 sur 29 · RUE · texte numérisé non relu

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à analyser les effets du venin de cobra à doses maniables et à utiliser ses propriétés. Avant la guerre, Boucxé et Husrin commençaient leurs travaux expérimentaux qui devaient, par la suite, se condenser dans leur théorie du « choc vaso-tropique ». Il faut noter cependant qu’ils employèrent du venin de crotale, voisin de celui de cobra. M. le Professeur LaiGnNez-LAvAsTINE cherchait ses effets dans les psychopathies. Plus tard, lui-même et Koressios, puis MonNagLessERr et TAGuET, et d’autres auteurs, publièrent des travaux sur l’action du venin de cobra sur les algies, algies tabétiques, algies cancéreuses, obtenant des améliorations indiscutables, allant même, dans certains cas, jusqu’à faire supprimer la morphine. Ces améliorations attribuées, au début, à la propriété neurotropique du venin, semblaient cependant, d’après les observations de M. le Professeur LAIGNEL-LAVASTINE et de M. Koressios relever, du moins en partie, d’une action vaso-motrice. En effet, dans plusieurs cas de cancer au sein, avec gros œdème du bras, l’injection de venin de cobra fut suivie, en même temps que d’une sédation sensible de la douleur, d’une diminution, très nette et qui fut mesurée, de l’œdème du bras. On avait jusque-là pensé à l’action sédative d’une neurotoxine. Cependant, devant ces faits, apparaissait l'hypothèse d’une action vasodilatatrice, qui, en drainant le liquide de stase, a décompriprimé les troncs nerveux, et fait ainsi cesser la douleur. Nous notons ceci avec beaucoup d'intérêt, car c’est une apparition clinique de l’action vaso-motrice du venin de cobra qui est à la base de son action oculaire. Et c’est justement cette action oculaire qui fait l’objet de ce travail.

Déjà, en 1883, A. T. Wazr, puis Rocers (1903-1904), Erzror, Sirrar, CARMICHAEL (1904), pe Lames (1906), avaient noté cette très intéressante action vasculaire d’un venin très voisin de celui de cobra : celui de Bungarus cœruleus, serpent venimeux de la famille du cobra. Ces auteurs ont fixé l’action physiologique du venin de Bungarus cœruleus et confirmé son analogie avec celle

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du venin de cobra. Cette action consisterait donc essentiellement dans la curarisation des plaques terminales des nerfs moteurs et plus particulièrement des phréniques, et dans la « dilatation des vaisseaux splanchniques »; à un moindre degré qu'avec le venin de cobra, on observe la « contraction des artérioles et des capillaires ».

Actuellement, on admet qu’une vaso-dilatation fait suite à la vaso-constriction primitive. Cette action vasodilatatrice, selon MM. Arthur VernEs et Koressios, serait la cause de la diminution de la tension générale, diminution durable que l’on observe quelques minutes après l'injection du venin et qu'ils proposent comme moyen thérapeutique.

Ne serait-ce pas cette discordance de réponse de différents territoires vasculaires à l'injection du venin de cobra, qui expliquerait la baisse de la pression artérielle générale, en même temps que son élévation dans les capillaires, en particulier ceux du fond de l’œil ? Simple hypothèse que nous chercherons à étayer dans un chapitre ultérieur.

Nous voyons donc, au cours d’essais thérapeutiques et d’expérimentations, apparaître une des propriétés importantes du venin de cobra : la vaso-motricité, soit qu’elle se produise par une action nerveuse terminale, soit par une action musculaire ou capillaire. Et, comme il arrive bien souvent, l’application, dans ce cas, aux artères du fond de l’œil, n’a pas été simplement le fait du hasard, mais l’apparition d’un fait créé par les expérimentations elles-mêmes.

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