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vations, mais comme elles se rapportent à des cas spécifiquement très dissemblables, Kussmaül, qui n’a pas tenu compte de ces différences spécifiques, s’est exposé à une première cause d'erreur en n'admettant qu'une seule forme de mercurialisme, à laquelle il faudrait ‘attribuer la totalité des symptômes dont il fait une énumération si longuement détaillée.

Comme cause d’erreur plus grave encore, on peut lui reprocher de s'être servi d'observations qui le mettaient en danger de confondre les symptômes de l’intoxication mercurielle avec ceux qui pouvaient résulter de l'intoxication par d’autres métaux. Il convient en effet de remarquer que ses études cliniques, et celles de la plupart de ses devanciers allemands, ont porté à peu près exclusivement sur des étameurs de glace, lesquels risquent d’être intoxiqués, non seulement par le mercure, mais aussi par l’étain, qu'ils manient à l’état de regralures, et qu'ils inhalent à l’état d'avivures.

Les regratures, résidus fournis par le grattage des glaces cassées ou défectueuses, et les avivures, poussières fines soulevées par le nettoyage des ateliers, sont deux amalgames d'étain, renfermant le premier 75 p. 100, le second 25 p. 100 de ce métal, et comme les ouvriers spécialement employés aux travaux de l’étamage absorbaient de l’étain en même temps que du mercure, leur situation est loin de ressembler à celle des autres ouvriers du même atelier que la nature de leurs occupations, distillation ou transport du mercure, emmagasinage et emballage des glaces, exposait uniquement à l’action des vapeurs mercurielles émises, tantôt à des températures élevées, tantôt à la température ordinaire.

En ne distinguant pas entre ces deux catégories d'ouvriers, Kussmaül a pu se trouver amené à mettre sur le compte du mercure des effets toxiques appartenant réellement à l’étain, et, lors même qu'on serait d'accord avec lui pour n’admettre qu’une seule forme de mercurialisme, il y aurait encore des réserves à faire au sujet des symptômes qu'il se croit en droit de lui assigner.

On ne saurait aborder la discussion de ces symptômes sans

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avoir préalablement résolu la question de savoir si le mercurialisme est une entité morbide dont le type reste invariable malgré la variation des causes qui peuvent lui donner naissance, et cela nécessiterait, pour chacune de celles-ci, l'étude séparée des effets toxiques qu'elle est capable de produire.

On sait que ces causes sont au nombre de quatre principales : l'absorption du mercure par les voies digestives, l’inhalation de ses poussières, l’inhalation de ses vapeurs émises à des températures élevées, et celle des mêmes vapeurs émises à la température ordinaire. L'étude de la dernière rentrait seule dans le plan du sujet qui m'occupe, et je vais maintenant exposer les résultats des recherches dont elle a été l'objet de ma part.

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