ACTIVITÉ DES LEUCOCYTES’NORMAUX ET PATHOLOGIQUES

— Nous établirons ainsi que les différences d’activité qui séparent les leucocytes à l’état dynamique sont tout aussi profondes que les différences de morphologie qui les séparent à l’état statique.

2° Pouvoir leuco-activant des humeurs. — Nous distinguerons des sérosités dé remplissage et des sérosités. de glissement, les unes favorables, les. autres

impropres à la phagocytose, mais pouvant devenir: pathologiquement favorables.

3° Activité des cellules d’exsudat, activité globale ^ de chaque élément.

4° Évolution de l’activité du leucocyte et du pou-

VOIR LEUCO-ACTIVANT DU SÉRUM AÜ COURS DES INFECTIONS® — Évolution* dont la régularité permet <l< fixer un leuco-pronostic et d’interpréter une part des phénomènes de défense que l’on constate expérimentalement^

5° Action d’un, certain nombre d’agents thérapeç^ tiques sur l’activité leucocytaire, action qui nous permettra de distinguer des médicaments leuco-favorSl sants, indifférents et toxiques agissant vraisemblablement à la façon de parasiticides plus ou moins élee~| tifs.

6° Existence de substances opsonisantes spécü.o fiques, leur rapport avec l’activité leucocytaire et le pouvoir leuco-activant du sérum, leur valeur diagnostique.

7 “ Conception de l’immunité qui se dégage de l’ensemble de ces faits.

Pour préparer une émulsion convenable, on.se sert d’une culture de muguet, vieille au minimum de quatre jours. Une telle culture forme un tapis blanchâtre, épais, crémeux à la surface de la gélose. On prend à l’aide d’un fil de platine une bonne anse de culture et on la porte dans 5 centimètres cubes environ d’une

toure les levures, les rendent parüculièr 4“ Le formolage les transforme en pari

milieux organiques sont infiniment supérieurs, et actuellement nous nous en servons à l’exclusion de tous autres.

On peut se servir indifféremment de liquide d’ascite ou de sérum’.

L’ascite présente l’avantage de pouvoir être indéfiniment conservée en tubes stériles.

Le sérum permet d’examiner rapidement et à la fois, pour un même malade, l’activité et le pouvoir leucoactivant. Le même tube (sérum normal, leucocytes normaux) sert)alors de témoin pour les deux recherches.

Qu’il s’agisse de sérum ou d’ascite, il faut ajouter un anti-coagulant qui empêehe la coagulation de la goutte de sang contenant les leucocytes.

Nous nous sommes arrêtés au sérum artificiel citraté' dont voici la formule :

Chlorure de sodium.7 gr. 50

Eau distillée..q. s. pour 1.000 gr.

Ce sérum très sensiblement isotoniqué ne gène en rien la phagocytose.

On le répartit en tubes qu’on stérilise de façon àéviter d’infecter d’un seul coup la totalité du liquide.

Dans chacune de nos expériences, le milieu se trouve ainsi toujours le même, à savoir :

Précisons maintenant la technique de chaque recher- .che.

: sert pour

C’est un calcul analogue à celui dont on se calculer le pouvoir opsonisant du sérum.

On peut se demander poux-quoi nous ne faisons porter notre calcul que sur les polynucléaires et non sur la totalité des leucocytes. C’est que l’activité des divers types de leucocytes varie dans de très fortes proportions, comme nous le verrons plus loin.

Or les mononucléaires ne se trouvent plus dès lors sur la préparation dans la proportion réelle de la formule leucocytaire.

Il s’ensuit que l’on peut trouver sur une préparation 60 p. 100 de lymphocytes d’activité sensiblement nulle alors qu’une lame provenant du même sang n’en renfermera que 20 p. îoo. On serait ainsi conduit à calculer la réussite de la centrifugation plutôt que l’activité réelle des leucocytes.

Il faut donc s’en tenir aux seuls polynucléaires principaux agents de la phagocytose.

2° Activité des cellules d'exsudât.

Oh peut déterminer par le même procédé l’activité phagoeytaii-e d’autres cellules que les leucocytes du sang. Nous avons été conduit ainsi à rechercher l’activité des leucocytes d’exsudat :

Dans les pleurésies ;

Les ascites;

Lés méningites ;

Les arthrites ;

La recherche se fait toujours en deux tubes. Nous n’insisterons pas sur le tube témoin dont la teneur est identiqueà celle delà pipette témoin dans la recherche " de l’activité leucocytaire sanguine, à savoir:

Pour le tube contenant les cellules d’exsudat, la m technique est analogue mais non identique.

En effet :

P L’absence de globules rouges rendant inutile ; l’emploi de pipettes spéciales, on se servira d’un tube î à centrifuger ordinaire.

2° Il est nécessaire de préparer une émulsion cou-,s venable de cellules d’exsudat. Pour cela, le mieux est ;| de recevoir l’exsudât dans un tube contenant du sérum e* artificiel citraté, lequel évite la coagulation. Cette précaution est inutile pour les liquides ne coagulant é pas, tel que le liquide céphalo-rachidien.

On centrifuge, on décante et l’on dilue le culot, effjg s'aidant au besoin de l’hématimètre de façon à avoir une émulsion dont la teneur en cellules actives soit ’vj comparable à celle du sang en leucocytes. Parmi les 5 cellules actives, il faut ranger les leucocytes polynucléaires. les grands mononucléaires, les cellules endothéliales et les macrophages que l’on trouve, dans certains épanchements sanglants. Les lymphocytes^! doivent, malgré quelques rares exceptions, être tenus pour inactifs.

Nous avons déjà montré comment ce pouvoir leuccBi activant se différenciait du pouvoir opsonisant, ce dernier étant spécifique et antimicrobien ; le pouvoir leucoactivant non spécifique et stimulant l’activité des pha-'j gocytes (stimulines de Metchnikoff). Récemment,cependant, quelques auteurs ont fait des recherches 1 d’index opsoniques en dehors de toute idée de spécificité. Une telle conception de l’opsonisation se rapproche évidemment de notre conception du pouvoir leuco-activant.