CHAPITRE II

ACTIVITÉ LEUCOCYTAIRE EN DEHO DES INFECTIONS

Tout leucocyte est susceptible d’être actif.

Metehnikofï autrefois, refusait la phagoc; lymphocytes, mais cette proposition pour êi lement exacte ne l’est pas cependant tout, nous avons fréquemment rencontré dans n rations des lymphocytes ayant phagocyté.

Toutefois, la faculté d’englobement, pour mune aux diverses sortes de leucocytes, ne le tient pas à un égal degré. Nous avons déj c’est pour cette raison que, par activité leu nous entendons l’activité des seuls leucocyte eléaires, principaux agents de la phagocyto cependant important de connaître la valeur p autres éléments, et c’est pourquoi dans cette partie nous envisagerons successivement :

1° L’activité leucocytaire globale, c’est-J polynucléaires et ses variations, suivant lés c extérieures de température et de milieu :

1S du

à tel ou tel de ses éléments ; car on peut ajouter s rément chacun de ses éléments au sérum arti sans que l’activité de ce dernier en soit le moin; monde augmentée.

Il est assez curieux de constater que le liquide de Fleig présente les mêmes privilèges vis-à-vis de l’activité rhagiocrine.

On sait que le professeur Renaut, de Lyon, a décrit sous le nom de cellules rhagioerines des éléments dont la caractéristique était de présenter des vacuoles colorables in vitro par le rouge neutre. Le professeur Renaut différencie parmi ces leucocytes des leucocytes à grains rhagioerines et des leucocytes à grains plasmocrines. Ces grains plasmocrines représentent simplement le halo qui entoure dans les leucocytes les corpuscules englobés*.

MM. Achard et Ramond reprenant l’étude de la question ont recherché sur les leucocytes du sang et des exsudats l’état de leurs activités rhagio et plasmo-

Or les leucocytes du sang se montrent bien moins rhagioerines dans les milieux artificiels (sérum citraté et non citraté) que dans les milieux organiques. Ici encore le liquide de Fleig se place entre les milieux organiques et inorganiques et plus près des premiers que des seconds, par ses propriétés biologiques.

Nous verrons en traitant du pouvoir leuco-activant des humeurs que, si la valeur phagocytaire du sérum normal reste toujours sensiblement le même, il n’en est pas ainsi pour les autres humeurs et pourles exsudats.

Disons cependant dès maintenant que le pouvoir leuco-activant du plasma est identique à celui du sérum et ne rentre pas par conséquent dans la catégorie ! des substances qui ne se forment que par l'exsudationl du liquide sérique. (On sait que Salimbeni 1 a soutenu : qu’il en était ainsi pour la plupart des anticorps ei-j plus spécialement pour les agglutinines.) . ~:Æ Il est, en effet, aisé de faire l’expérience suivante: : On reçoit d’une part 5 centimètres cubes dé sang et, le liquide ayant exsudé son sérum, on mélange ce sérum à 5 centimètres cubes de sérum artificiel citraté. ;|1 De l’autre, on reçoit d’emblée'les 5 centimètres cubes de sang dans les 5 centimètres cubes de sérum citraté. J On centrifuge immédiatement et l’on obtient ainsi un liquide qui est un mélange de plasma et de sérum artg|j ficiel en proportions identiques à celles du premier mé-l lange de sérum sanguin et de sérum artificiel citraté.

On met alors dans 20 gouttes de ce mélange une goutte d’émulsion de levures et une goutte fine de sang. | On laisse à l’étuve à 3 7 0 , puis on note les résultats.ülB

Expérience n“ 1 (1/2 : heure). . . . 1,37 1,42' Expérience n» 2 (1 heure).2,23 8,32

l’émulsion. D’autre part, cétte progression n’est pas indéfinie. Dans un milieu trop riche en levures, au contraire, la phagocytose se fait moins bien. Il y a donc un point optimum. Celui-ci est surtout réglé par la facilité de lecture de préparation. Nous estimons qu’une émulsion est satisfaisante quand en une demiheure elle donné iine activité leucocytaire normale

variant entre o,8 et 1,2.

1“ Leucocytes normaux.

On sait que Metchnikoff a distingué parmi les phagocytes deux grandes classés : lés microphages, destinés à la phagocytose des bactéries, et les macro-

phi les normaux du sang à peu près complètement inactifs, et les éosinophiles d’origine très vraisemblableL'Ij ment locale, dont l’activité peut être, dans certains cas | du moins, égale à l’activité d’un polynucléaire neutror fil phile ou même légèrement supérieure.

MM. N'attan-Larrier et Parvu‘, examinant par la méthode opsonique l’activité des cellules éosinophiles du sang, concluent que les cellules éosinophiles, bien que normalement hÿpoactives, pouvaient dans certains \ cas suppléer à l’activité des polynucléaires.

On voit combien vis-à-vis dë notre méthode cette activité se montré faible. La suppléance nous parait donc Jj pour le moins hypothétique.

Leucocytes pathologiques.

Il en est exactement de même pour les myélocytes.

Nous avons pu examiner à ce point de vue 4 cas de leucémies: 2 cas de leucémie-myélogène, 1 cas de leucémie lymphatique, 1 cas de leucémie aiguë à cellules embryonnaires.

Voici les résultats que nous avons obtenus :

i° Leucémie mgélogène.

1° Globale.0,38

3° Myélocytes.'.0,05

2° Leucémie mgélogèi

Numération:

Lymphocytes .

Globale.. 0,42

Polynucléaires .......... 0,60

Lymphocytes.. . 0,00

4° Leucémie aiguë à cellules embryonnaires..

..,47 ans, charpentier, malade depuis un mois, alité depuis trois

ss polynucléaires.

Achard et Feuillié ’, examinant vis-à-vis dés de charbon l’activité d’un cas de leucémie mvé-

Dans les diverses leucémi s éléments néoformés est ctivité phagocytaire des pport avec l’état général c L’effort de l’organisme er

difieations cycliques que leur impriment les maladie^.

l” Normalement :

i° Les leucocytes ont une activité variable suivant leur nature. Le polynucléaire est le leucocyte actif par excellence, le lymphocyte et l’éosinophile sont des éléments à peu près inactifs ;

2° Cette activité est la même, qu’elle s’exerce dans le sérum ou dans le plasma ;

3“ Elle augmente avec la durée de la phagocytose, la richesse de l’émulsion en éléments phagocytables ;

4° La température optima est située entre 3o et 4o° avec un maximum de 34 à 37°.

2 “Anormalement:

1° On peut dans certaines éosinophilies locales trouver des leucocytes éosinophiles actifs. Ce caractère tend donc à confirmer leur création in situ, en les séparant nettement des éosinophiles du sang ;

2° Les myélocytes des leucémies myélogènes, les grands éléments basophiles des leucémies embryonnaires, les lymphocytes des leucémies lymphatiques sont à peu près complètement inactifs et ne peuvent en aucun cas suppléer les polynucléaires.