INFLUENCE DES AGENTS THÉRAPEUTIQUES SUR LES PROPRIÉTÉS LEUCOCYTAIRES

Le défaut de temps ne nous a pas permis de donner à ce chapitre toute l'extension convenable. Nous avons cependant pu suivre, dans un certain nombre de cas, l'action qu’exerce sur Îles propriétés leucocytaires (activité leucocytaire, pouvoir leuco-activant du sérum), les plus importantes des médications classiques.

On peut les ranger en trois classes, par rapport à la phagocytose.

Les premières déterminent une courbe évolutive - dont le sens général, ou tout au moins le stade terminal est une élévation des propriétés leucocytaires. Cette élévation peut être précédée d’un abaissement constituant une sorte de phase négative. Il se peut même que l'importance de cet abaissement paraisse compenser au premier abord l'élévation terminale. Nous étudierons cependant ce groupe de médicaments sous le nom de médicaments leuco-favorisants, d'autant que la plupart d’entre eux déterminent en même temps de l’hyperleucocytose.

À ce groupe se rattache les sérums thérapeutiques, et plus spécialement le sérum antiméningococeique, le sérum artificiel, l’électrargol et le collargol, l'huile

camphrée. Nous étudierons en même temps le nucléinate de soude dont l’action se rapproche par quelques côtés de celle de lélectrargol. Ce médicament détermine en même temps qu'une hyperleucocytose considérable, un abaissement marqué des propriétés leucocytaires et surtout de l’activité. La leucocytose se

prolongeant plus que la chute des propriétés leucocytaires, il est fort possible cependant que le résultat terminal soit une augmentation de la phagocytose globale.

. Dans un deuxième groupe, il faut ranger les médi-

caments qui n'ont que peu ou pas d'influence sur l'activité leucocytaire et le pouvoir leuco-activant du sérum.

Parmi ces médicaments, que nous appellerons médicaments indifférents, il faut ranger : le mercure, l’iodure de potassium, le salicylate de soude, l’adrénaline. La caféine n'a pas davantage d'action stimulante sur les propriétés leucocytaires. Enfin, dans un troisième groupe nous classerons les médicaments qui abaissent les propriétés leucocytaires, ou toutau moins l'activité. |

La quinine est le plus important des médicaments de ce groupe. [Il est probable qu'elle agit à la façon

d’une substance toxique dont l’action élective atteint l’hématozoaire avant les cellules de l'organisme.

Les divers anesthésiques, la morphine, le chloro-

forme, ont également sur l’activité leucocytaire cette même action déprimante, ainsi que l'ont montré MM. Achard, Ramond et Bénard.

$ 1. — Médicaments leuco-faÿorisants.

Le sérum antiméningococcique constitue le type des médicaments de cet ordre.

Dans nos deux cas de méningite cérébro-spinale, chaque injection s’est accompagnée à la fois d’une amélioration de l’état général et d'un relèvement des propriétés leucocytaires.

Au stade terminal cependant, le malade n’a plus répondu à la thérapeutique. et nous n'avons plus observé de relèvement des propriétés leucocytaires, non plus d’ailleurs que d'amélioration.

Nous trouvons ainsi dans l'observation de Chev..., Julie :

A l'entrée :

AC ULVIUS SR EN SERRES One TER 0,85 Pouvoir leuco-activant . . . : 4,05

On fait une injection de sérum et on constate : Le jour suivant :

ACEVILE LS) Pie Ne LT TR RER Pouvoir leuco-activant . . . 4551

Après quelques jours d'amélioration, il se produit une nouvelle rechute, l’activité tombe à 0,92, le pouvoir

| leuco- activant à 0,60. On fait une deuxième injection de sérum et l'on constate :

INLTEATE MCE ! AT 1,35 - r Pouvoir letco-activant A A AE ET

€ Le Trois | Jours APEnee |