OBSERVATION II

Un jeune lieutenant d'aviation avait été hospitalisé dans un hôpital militaire pour une adénopathie inguinale qu’on considérait comme tuberculeuse.

Il resta 3 mois dans cet hôpital avec l’étiquette de tuberculeux, et comme l’adénopathie qu'il présentait n’avait aucune tendance à la résolution, on lenvoya en congé de convalescence de 6 mois à la campagne, dans sa famille.

Le diagnostic d’adénopathie tuberculeuse avait paru d'autant plus vraisemblable au médecin de lhôpital

MUPAE

militaire qu’il était impossible de trouver dans les antécédents du patient trace d’une ulcération quelconque de la peau.

Profitant de son congé de convalescence, ce jeune lieutenant vint me trouver à Paris, car je le connaissais depuis plusieurs mois déjà, l’ayant soigné pour une ‘syphilis ancienne au sujet de laquelle il avait encore des inquiétudes et à propos de laquelle il se demandait (car il n’acceptait pas volontiers le diagnostic de tuberculose) si le bubon qu’il avait dans l’aine n’avait rien à voir avec cette syphilis.

Or, connaissant déjà la possibilité de bubons chancrelleux sans chancre, je demandais à notre patient s’il n'avait pas eu de rapports avec quelque femme susceptible de lui avoir communiqué la maladie dont il était atteint; or, il m’apprit que 4 ou 5 jours avant l’apparition de ce gros ganglion, il avait passé la nuit avec une femme qui présentait dans l’aine une grosseur analogue à celle dont il était aujourd’hui gratifié.

Et, comme il l’avait questionnée sur cette manifestation insolite, elle lui avait répondu qu’il s'agissait d’une chose sans importance dont il n’avait pas à se défier.

Pour vérifier le diagnostic de bubon chancrelleux, je fis à ce malade une intradermoréaction avec le vaccin de Nicolle et cette intradermoréaction fut positive. Le ‘malade fut ensuite mis en traitement par le vaccin de Nicolle et ses adénopathies rétrocédèrent en 3 semaines, alors qu’elles restaient immobiles depuis des mois.

Un cobaye inoculé avec le pus d’un de ces bubons était parfaitement sain deux mois après et, sacrifié, ne montra pas trace de tuberculose. Il paraît donc bien s'agir ici d’un bubon chancrelleux sans chancre,

G. MILIAN, (Revue de Dermatologie et de Vénérologie, 1926.)

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