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membraneuses et doivent être sollicitées. Les amygdales sont hypertrophiées et saillantes. Au toucher, le cavum est obstrué par de grosses végélations et le nez est-le siège d’une double rhinite marquée surtout à gauche. Nous commençons alors un traitement du côté du pharynx nasal; les vomissements s’espacent mais ne disparaissent pas. Notre confrère et ami, le D° Ripault, enlève les végéta. tions. À la suite de l'opération, les vomissements cessent complètement.

OBSERVATION II

(D' Bouray, in Thèse Attias, 1901)

VÉGÉTATIONS ADÉNOÏDES. —— RHINO-PHARYNGITE INAPPÉTENCE. — DIARRHÉES

Robert C..., 8 ans, nous est amené en novembre 1897, pour une obstruction nasale que l’examen nous montre être due à la présence de végétations adénoïdes. Les parents attirèrent également notre attention sur ce fait que l’enfant maigre, chétif, n’a pas d’appétit, se plaint du ventre après les repas, a souvent des crises de diarrhées et parfois des indigestions.

L'examen de la gorge, répété plusieurs fois à

quelques jours de distance, fait constamment voir, sur la paroi postérieure du pharynx, une traînée de muco-pus épais, jaune, descendant du pharynx nasal, et prêt à tomber dans l’œscphage.

L'inspection du cavum, avec le miroir, montre les végétations adénoïdes recouvertes d’une couche de muco-pus : ce sont de véritables végétations sup: purantes. L'enfant ne sait pas cracher et ne se mouche pas : il déglutit donc ces sécrétions.

L'ablation des végétations est faite le 25 novembre 1897. Après avoir persisté encore quelques jours, les troubles gastro-intestinaux cessent au bout d'une dizaine de jours et n’ont pas reparu depuis.

En mai 1898, l'enfant continue à avoir un appétit normal et des fonctions digestives absolument régulières.

OBSERVATION IV

(GUNIoN, in Thèse Altias, 1901) ie

eus

VÉGÉTATIONS ADÉNOÏDES ET’ HYPERTROPHIE AMYGDA- LIENNE. — INFANTILISME GÉNITAL. — BRONCHITE PURULENTE. — DYSPEPSIE AVEC ICTÈRE.

C, H..., né en 1884, a eu de grosses amygdales et des végétations adénoïdes dont il a été opéré et il a

LLNA NUE

présenté, très fréquemment, de la suppuration rhino-pharyngée.

Chaque fois qu'il a la grippe, il rend des flots de pus par le nez. Or, cet enfant a très souvent des’ poussées de bronchite à répétition, avec expectoration purulente invraisemblable.

Mais ce qu’il a surtout, au point de vue spécial qui nous occupe, c'est l'apparition intermittente d'accidents digestifs, constitués surtout par de l’inappétence, des nausées, des vomissements et surtout du subicière. Ces poussées d'infection digestive se répétaient une ou deux fois tous les deux ans et coïncidaient avec l’apparition sur la paroi postérieure du pharynx, de trainées blanchâtres de muco-pus. Maintenant qu'il. a seize ans et que son arrière-gorge a élé sérieusement traitée, ces troubles digestifs ont disparu.

OBSERVATION V

(Fenrox ben Turk, in thèse GRocQ, 1905)

VÉGÉTATIONS ADÉNOÏDES. — DYSPEPSIE

FH... D..., dix-huit ans, porteur de végétations adénoïdes.

Accuse des vomissements et de la diarrhée. Se plaint de ne pas entendre. On procède à l’ablation

des tumeurs qui obturent du côté gauche la trompe d'Eustache. :

Le malade est guéri du même coup de son otile moyenne et de ses troubles digestifs sans que ces derniers aient été à aucun moment l'objet d'un régime approprié ou d'un traitement spécial.

OBSERVATION VI (TriBouLerT. Arch. de Méd. des enfants, 4 inars 1898)