OBSERVATIONS

A. - L'ADENOPATHIE AVEC ATELECTASIE MASSIVE.

Ces deux observations sont inédites.

OBSERVATION N° 1 (recueillie dans le service de notre maître le professeur Robert DEBRÉ) :!

L’enfant Mal... Henri, âgé de 8 ans, est hospitalisé le 27 mai 1938 pour ‘une ascension thermique constatée depuis trois jours et atteignant 39°8. Depuis 4 mois, l’appétit a diminué, l’enfant se plaint souvent de fatigue. Il ne tousse pas. La mère pense qu’il a maigri, L’examen révèle la présence le long des crètes tibiales d'éléments d’érythème noueux. La cuti-réaction est positive, mais J’examen pulmonaire est négatif. Une radiographie (figure 1) du 28 mai révèle un gros foyer opaque circonscrit, floconneux, traduisant un foyer initial tuberculeux de la région hilaire gauche.

Le 3 juin, la température oscille toujours entre 38° et 39°. Sur un nouveau film, on constate une extension de l’opacité avec ascension de la coupole diaphragmatique gauche. La trachée est déviée vers la droite, sans doute par un paquet ganglionnaire.

Le 13 juin, l’examen décèle dans la région parasternale gauche supérieure, au-dessous de la clavicule, une matité ; les vibra- ‘ tions sont diminuées. À ce niveau, on perçoit un souffle s’étendant aux deux temps de la respiration. En arrière, la sonorité est partout normale ; il n’existe aucun bruit adventice. La température se tient toujours à 38°5. I1 n’existe ni toux, ni dyspnée. Le film (figure 2) montré une opacité presque totale du poumon gauche avec ascension de la coupole diaphragmatique gauche.

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