Images d'atélectasies lobaires

Il faudra être encore plus exigeant sur les critères radiologiques de l’atélectasie lobaire, que sur ceux de l’atélectasie massive. La multitude des observations de là

littérature qui sont en accord avec nos constatations personnelles montrent que l’atélectasie lobaire est plus fréquente que l’atélectasie massive, au cours de l’adénopathie trachéo-bronchique. En effet, un groupe: ganglionnaire qui comprime une bronche arrêtera plus facilement le passage de l'air dans une bronche lobaire plus petite que dans une volumineuse bronche souche.

Avant d'affirmer l'existence d’une atélectasie « vraie » (suivant l'expression de MM. BExpa et MorrarD), dans un lobe pulmonaire, il faudra exiger comme preuve indispensable de son existence lattraction de, l'organe le plus voisin de la cage thoracique. M. AMEUILLE définit les atélectasies comme des condensations pulmonaires rétractiles. Nous n'oublierons donc jamais, avant de poser le diagnostic d’atélectasie lobaire, qu'il faut s'assurer de l'attraction vers le lobe collabé, soit de la trachée, soit du cœur, soit du diaphragme.

Les atélectasies lobaires, quel que soit leur siège, donnent en règle une image triangulaire. MULLER insiste sur le caractère géométrique de l’image, qui correspond de façon précise à un territoire bronchique. Cependant il peut y avoir atélectasie sans image triangulaire (figure 16). L'ombre correspond bien là à un territoire bronchique mais son grand axe ne passe pas par le plan du cliché.

L'ombre lobaire doit être très opaque (ce qui se retrouve sur toutes nos figures) puisque l’air a complètement disparu du territoire, Une ombre lobaire simplement grisâtre sans déviation de la trachée du diaphragme où du cœur ne devrait pas être interprétée comme une ombre d’atélectasie. Cependant ces images auraient pu être observées dans certains Cas, où la bronchoscopie a montré une obstruction bronchique. Avant d’avoir une documentation