AVEC LES ATÉLECTASIES D'AUTRE CAUSE

Chez un enfant dont la cuti-réaction est positive, dans | certains Cas, on peut mettre en doute qu’une atélectasie apparue brusquement soit bien due à l’action d’un ganglion tuberculeux du médiastin. :

Rien n'empêche en effet un enfant préalablement tuberculisé de présenter des troubles mécaniques respiratoires par suite de la pénétration accidentelle d’un corps étranger dans les bronches.

S'il s’agit d’un corps opaque aux rayons X le problème est tout de suite tranché. Par contre, s’il n’est pas opaque la question peut se poser. DE BRUüuIN rapporte plusieurs observations d’atélectasie dues à l’arrêt dans une grosse bronche d’un corps étranger non opaque. Le problème de l’étiologie des troubles de la ventilation n’a pu être résolu avant la bronchoscopie. Ainsi si l’image ganglionnaire n’est pas nette, si la primo-infection paraît ancienne, il ne faudra pas s’empresser de rattacher l’atélectasie à la tuberculose.

On devra rechercher par lexamen endoscopique l’existence, soit d’un corps étranger, soit d’une tumeur bénigne des bronches.

Cependant ce diagnostic se pose rarement parce que dans la grande majorité des cas, l’atélectasie ou l’emphysème coexistent avec une image ganglionnaire, qui si elle n’est pas visible sur le cliché standard, l’est au moins sur les stratigraphies.