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l’étroitesse des voies naturelles rend la technique difficile.

Une bronchoscopie prolongée serait dangereuse.

C’est pourquoi il ne faudra poser les indications de ce traitement qu'après une certaine durée d'évolution des troubles, qu'après s’être assuré du bon état général de l’enfant, de l’absence de toute cardiopathie congénitale.

Les résultats en sont très variables.

Ils peuvent être excellents quand à la compression s’associe une importante participation de la muqueuse et un bouchon muqueux où pseudo-membraneux.

La broncho-aspiration a dans ces cas un résultat immédiat marqué par l’éclaircissement de l’ombre et le retour des organes du médiastin à leur place normale. Nous rappellerons ici l’observation de MorLOCK, SCOTT, PINCHIN qui après biopsie ganglionnaire par voie endoscopique, ont fait disparaître l’atélectasie pendant quelques jours.

Ainsi le résultat est parfois seulement transitoire et on peut être amené à faire plusieurs broncho-aspirations.

Mais les résultats peuvent être nuls. Car la bronchoaspiration ne peut débloquer uñe bronche comprimée de lPextérieur par un ganglion tuberculeux.

Aussi, étant donné l’inconstance des guérisons rapides obtenues, faut-il être réservé sur l'indication thérapeutique de la bronchoscopie avce aspiration. Il faudra la réserver aux cas d’atélectasies persistantes. Le but thérapeutique sert d'habitude de prétexte pour faire chez l'enfant une bronchoscopie dont l'intérêt est avant tout diagnostique.

Ainsi le traitement sera d’abord celui de l’adénopathie tuberculeuse elle-même car l’action directe sur les troubles de la ventilation par voie endoscopique donne des résultats décevants. |