G. Simon, loc. cit., p

valvule de l'orifice supérieur a un rôle pathogénique prédominant, n'a pas été soutenue seulement par Rayer et Virchow. Presque tous les anatomo-pathologistes l'ont adoptée. D'un autre côté Simon n'est pas resté le seul défenseur de la théorie inverse; mais si Kùster croit que beaucoup d'hydronéphroses d'origine valvulaire sont consécutives à une uretéro-pyélite et que la formation de la valvule est due au glissement, à l'invagination de la muqueuse du bassinet sur les plans sous-jacents, glissement analogue à celui qui fait la base de la théorie de l'étranglement herniaire de Roser, ce chirurgien ne comprend pas les hydronéphroses congénitales dans celles auxquelles son opinion serait applicable. Il semble donc admettre implicitement des valvules congénitales et des valvules acquises, mais il n'indique pas les caractères anatomiques différentiels des deux catégories ^

Landau croit à la coudure, à la torsion et à l'insertion de l'uretère à angle aigu, comme causes de l'hydronéphrose; mais, d'après lui, ce qui détermine ordinairement ces changements de direction, c'est la mobilité congénitale du rein. « Si l'uretère accompagne le rein déplacé, il subit une torsion ou une coudure ; s'il reste en place, son orifice étant situé plus haut que le bassinet, il en résulte encore une courbure, cause d'obstacle au cours de ^urine^ »

Hansemann a voulu pénétrer plus avant dans le mécanisme de l'hydronéphrose, en cherchant à déterminer les conditions dont dépend la situation de la valvule dans tel ou tel point de l'orifice supérieur de l'uretère. Après avoir rappelé les travaux de Englisch% de Kraliauer% de Conheim^ et de l'auteur d'un