Rayer, Traité des maladies des reins, \. I

dre gauche, blessa le rein et l'inlestin. 11 s'ensuivit une fistule urinaire et stercorale et une émission abondante de gaz par l'urèthre, qui n'empêchèrent pas le blessé de guérir entièrement; mais la plaie lombaire se rouvrit et le passage de gaz par l'urèthre se produisit de nouveau. Le blessé n'ayant pas été suivi jusqu'à la fin de son traitement par le même chirurgien, Henner n'a pu faire savoir si finalement il avait guéri.

La troisième observation, rapportée par Rayer, est due à Kopetski. Il s'agit d'une ancienne blessure qui datait de vingt ans et causait de temps à autre des phénomènes inflammatoires suivis d'émission de pus par l'urèthre.

Rayer cite encore des cas empruntés à Monard, Dupuytren, Sanson, Voisin. Raudens dit avoir vu plusieurs cas de plaies des reins par armes à feu, mais il n'en rapporte que deux. Dans l'un la rétraction du testicule fait défaut. Malgré une blessure simultanée du poumon, la guérisoneut lieu. Dans le second la rétraction du testicule fut notée; il y eut une hémorrhagie abondante à l'extérieur, mais l'hématurie manqua. Deux mois furent nécessaires pour la guérison^

C'est dans l'histoire chirurgicale de la guerre de la Sécession qu'on trouve l'étude la plus étendue des plaies des reins par armes à feu. Elle est basée sur 78 faits plus ou moins complètement analysés. Dans 26 la guérison eut lieu.

Dans ce relevé les plaies des reins seuls sont rares. Ordinairement les projectiles avaient atteint en même temps l'estomac, le foie, la rate, le diaphragme, les intestins, la colonne vertébrale, sans compter les plèvres, les poumons et le péritoine. Les fractures de côtes ont été aussi notées dans plusieurs circonstances^

Outre deux faits observés par Stromeyer et par Demme,