Baudens. Clinique des plaies d'armes à feu, 1836, p

2. Med. and surcj. history of American war of rébellion, vol. If, p. 20.

G. Simon apporte dans la question un contingent nouveau de six cas, dont deux lui sont propres et quatre ont été fournis par Lossen, Bergmann, Socin et Bruns.

Beck* fait allusion à quelques cas de lésions rénales compliquées, suivies de mort. 11 cile en outre trois cas à terminaison fatale. Dans le premier, le projectile, qui était un éclat d'obus, avait dilacéré le duodénum et le psoas et sectionné le hile; dans le second il y avait en même temps fracture de la colonne vertébrale.

Deux cas de guérison sont rapportés par le même auteur. Le premier est remarquable par la formation d'une fistule consécutive à une vaste suppuration périnéphrétique, qui finit par se cicatriser au bout de neuf mois. Le deuxième cas est resté un peu douteux au point de vue du diagnostic.

En 1876 Gummings publie un cas de plaie du rein gauche^ par balle de revolver, suivie de guérison; en 1879 C. Nauwerk" observe une blessure du même genre du foie et du rein droit. Ce fait présente beaucoup d'analogie avec le suivant, qui m'est personnel et qui date de la campagne de 1870- 1871 \

Obs. II. — Aubin (Jules), 21 ans, né à Uzelles (Côtes-du-Nord), appartenant au 75'' de ligne, entré le 3 décembre 1870 à l'ambulance du château de Blois (salle des États).

11 a reçu le 2 décembre, près d'Orléans, un coup de feu dans l'hypochondre droit. L'orifice d'entrée se trouve un peu au-dessus du rebord des fausses cotes, à environ 5 centimètres de la ligne médiane; l'orifice

1. Bock, Chirurqie der Schussverletzungen, Friburg, 1872, p. 541.

2. Cuinmings, The Boston med. and surg. Journal^ 15 juin 1876, p. 681.

5. C. Nauwerk, Correspondenzblatt f. Schioeizer Acrzte, l^' octobre 1878, n° 19,

k. Voyez encore : Elder, Die iraumaiischen Verletzumjen der parencliijmaWseJi Unterleibsorgane. Arch. f. Kbn. Chir., 54" vol., 4« fasc, 1887, p. 780.

Yilpellc, Plaie du rein et du côlon par arme à feu. Bull, de la Soc. anat., séance (lu 7 oct. 1887.

PLAIES PAR ARMES A FEU. 5ô

de sortie est dans la région lombaire, juste au côté externe de la masse sacro-lombaire.

La douleur n'a pas été vive sur le moment, mais une hcmorrhagic immédiate abondante a causé un commencement de syncope et obligé le blessé à se coucbcr. Le 5 il est transporté à l'ambulance de la gare de Blois et le 7 dans la salle des États. L'Iiypocbondre est fortement soulevé par une tuméfaction profonde ; cependant le foie ne déborde guère les fausses côtes que d'un centimètre. Il y a peu de sensibilité en arrière, à la pression.

Face grippée. Pas de vomissements, quoique le ventre soit un peu ballonné. Il ne s'en est produit qu'un à Orléans, après l'inge.-tion d'une soupe.

Je fais appliquer 15 sangsues sur la région hépatique.

8 décembre. — Teinte subictérique des conjonctives. Tympanite plus considérable sans douleurs abdominales. La matité hépatique dépasse manifestement sa limite supérieure normale ; cependant la tuméfaction est moindre. Pouls à 110.