Cornil, Bull, de VAc. de méd

type incomplet. Quand il y a des symptômes extraordinaires, le type est anormal. Quand enfin la maladie évolue sans que l'attention du malade soit éveillée par un trouble quelconque, c'est le type fruste ou latent, qui est loin d'être rare, surtout chez les enfants.

Dans la plupart des cas, le cancer du rein donne lieu à un nombre de symptômes assez grand pour qu'il ne soit plus permis de dire avec Chopart « qu'il n'est guère possible de reconnaître cette sorte de maladie pendant la vie ».

Marche. Pronostic. — Le cancer du rein a une marche invariablement progressive ; mais il paraît être, parmi les cancers viscéraux, un de ceux qui se développent avec le plus de lenteur. Il est difficile d'évaluer le temps nécessaire à son évolution, car souvent le début n'en est pas apparent; pourtant, à dater du jour où on le diagnostique, il peut encore laisser aux malades jusqu'à cinq et six ans d'existence. La durée moyenne de la vie varie de vingt-quatre à trente mois ; rarement sa marche est très rapide (cinq ou six mois), rarement aussi elle permet une survie de dix, douze, quinze, seize ans, comme on prétend l'avoir observé dans quelques cas. Ceux-ci ne peuvent manquer d'exciter la méfiance.

Le carcinome entraîne la mort plus vite, chez l'adulte, que le sarcome. Chez l'enfant, au contraire, l'évolution est ordinairement rapide; il succombe en quelques mois et résiste rarement plus d'une année. Cependant, LongstreetTaylorcite, entre autres cas d'une plus longue durée, un fait où elle fut de huit ans. Du reste, la mort survient dans des circonstances variables suivant les sujets. Celui-ci est emporté par la cachexie, tandis que celui-là meurt d'ure hémorrhagie profuse*. La péritonite cancéreuse, la généralisation à différents organes (poumons, cœur, foie, cerveau), l'occlusion intestinale, l'embolie pulmonaire,