Debierre, Bull, de la Soc. anat., 1888, p. 5H

2. Caillé, American jour n. of med. Sciences, mai 1888, \). 48.

taies, avec le liibe intestinal. Chacune de ces anomalies mérite d'être étudiée à part. Il peut s'ouvrir dans la vessie, soit en arrière du trigone, soit en avant, soit môme à la partie antérieure du col, dans les divers points de la portion prostatique de l'urèthre, ou au voisinage du méat, ou même à la vulve. Cette dernière anomalie, très intéressante, est ordinairement unilatérale ; quand elle est bilatérale, elle est accompagnée d'habitude de malformations beaucoup plus importantes, incompatibles avec la vie. L'anomalie unilatérale se traduit par un symptôme qui la décèle de suite, l'incontinence d'urine congénitale; le liquide suinte par un petit orifice situé tout à côté du méat et par lequel on peut introduire un cathéter qui glisse le long du vagin et reste manifestement éloigné de la vessie. Quelquefois l'uretère anormal est imperforé; il se termine alors en cul-de-sac plus ou moins haut, le long de l'urèthre, soit au niveau de sa partie inférieure, soit à son tiers moyen, soit en avant du col vésical. Tous ces cas, comme les suivants, ont été signalés dans une bonne étude de Secheyron \

L'uretère peut aussi s'aboucher avec le canal génital ; on voit alors son orifice dans le vagin, soit au niveau de la partie inférieure, soit au niveau de la partie supérieure. Dans tous les cas où l'anomalie est unilatérale et oii l'uretère est imperforé, le rein du côté correspondant disparaît ou se transforme en une vaste poche.

La dernière variété d'abouchement anormal est celle où l'uretère s'ouvre dans l'intestin. Elle offre moins d'intérêt que les autres au point de vue chirurgical. C'est pourquoi je renverrai le lecteur à un travail important de Jeannel relatif à cette question ^

1. Secheyron, Des aboucJiements anormaux de r uretère à la vulve. RuU. de la Soc. de gyiicc, février '1880.

2. Jeannel, Malformations de l'anus, Rev. de chir., 1887, p. 190.