‹ Affections chirurgicales des reins, des uretères et des capsules surrénalesChapitre 211 sur 219 · Pilliet, Bull, de la Soc. anat., 1888, p. 414 et · texte numérisé non relu

Pilliet, Bull, de la Soc. anat., 1888, p. 414 et

ment étudié par Letulle'. J/organe entier avait le volume d'une petite noix, mais la tumeur n'avait en réalité que 2 centimètres dans son grand diamètre, sur 1 en largeur.

Parlerai-je de suppurations indépendantes de la tuberculose? 11 n'en existe peut-être pas un fait incontestable, pas même celui de Zaroubine^ (inflammation purulente de la capsule surrénale graisseuse, suite d'une paranéphrite calculeuse), ni celui de Chvostek''. Ceux que rapporte Jaccoud sont passibles des mêmes doutes.

Les faits où le traumatisme a une part prédominante ou exclusive sont plus que rares. Il paraît cependant y avoir des hématomes simples, mais je n'en connais pas dont les dimensions aient approché de celles que présentaient les hématomes néoplasiques de Rayer. Hervey^ a observé un cas de rupture de la capsule surrénale chez un nouveau-né. Un épanchement de sérosité sanguinolente emplissait la cavité abdominale. La pression faisait sourdre des uretères un liquide coloré en rouge. Les reins étaient intacts, mais leur capsule cellulo-graisseuse était parsemée d'îlots ecchymotiques. « La capsule surrénale gauche, de couleur rougeâtre à son centre, présentait une apparence manifeste de congestion ; la capsule droite avait le volume d'une grosse noix. Toute la substance médullaire était convertie en une cavité plus ou moins régulière, limitée par la substance corticale et remplie d'un coagulum sanguin. Sur la face péritonéale on constatait une déchirure d'environ un centimètre et demi, de direction transversale, immédiatement au-dessous du foie et se continuant avec le foyer sanguin. » L'observation ne dit pas quelle nature de traumatisme avait causé ces lésions.

Je trouve dans mes notes le cas d'une balle logée dans la

L Letulle, Bull, de la Soc. anal., 1888, p. 502.

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