Voy. Aufrecht, Die diffuse Nephrilis, Berlin

Charcol et Gombaull, Progrès mécl. 1878 et Arcli. de plujs. iionn. et path. 1881. Straus et Germond, Des lésions hisloloijiques des reins produites par la ligature de Vurelère, Arch. de pliys. norra. et path. 1882. Ebstc'iu, Loc. cit., p. 62.

LITHIASE.

La dilatation rénale peut atteindre un degré invraisemblable, Cruveilhier *, Boyer' mentionnent des cas où. les dimensions de l'organe malade pouvaient être comparées à celles d'une tête d'enfant de deux ans.

Il est même question dans Boyer d'une tumeur rénale par distension qui pesait 68 livres, sans préjudice de son contenu liquide qui s'était répandu pendant qu'on l'incisait! Ces observateurs se sont trouvés évidemment en présence de faits tout à fait exceptionnels, tandis qu'une augmentation du double ou du triple doit être considérée comme fréquente.

Ces cas confinent de si près à l'hydronéphrose et à la pyélite suppurée qu'il serait inopportun d'aborder ici l'étude des conditions mécaniques qui les expliquent. Je signalerai seulement l'atropbie extrêmement marquée du parenchyme rénal qui, dans les cas de distension excessive, peut aller jusqu'à la disparition presque complète ou complète de ses éléments constitutifs (fig. 9). Mais ce qu'il y a d'intéressant à noter dès maintenant, c'est que si une circonstance quelconque arrête la distension, si le liquide contenu dans le bassinet et les calices vient à disparaître, ces cavités reviennent sur elles-mêmes et le parenchyme, déjà frappé d'atrophie, se rétracte au point de ne plus constituer qu'une petite masse très inférieure en volume au rein normal.

On comprend du reste aussi bien que cette rétraction puisse se produire par le seul fait d'une néphrite interstitielle, sans

1, Cruveilhiei", Atlas d'onat. patli., XX-WI" livraison, pi. m, iv, p. 6.