Roberls, On urinary and rénal diseases. London, p

2. Alpino (Prosper), De prœsagicnda vita et morte œgrolantium. Padoue, 1602. 5, Lecorchc, Mal. des reins, 1875, p. 6.

LITHIASE. 173

Charcot^Tenneson^ contribuent à la faire connaître, mais c'est dans la remarquable tbèse de Merklen qu'on en trouve l'étude la plus complète ^

Voligurie et Yanurie des coliques néphrétiques s'expliquent par une action réflexe sur les nerfs vaso-constricteurs des deux reins, même lorsque l'attaque est unilatérale. La même interprétation convient-elle aux cas où la suspension de l'excrétion urinaire se prolonge au delà de quelques heures ou d'un jour? On ne saurait l'admettre, en dépit de l'assertion de Van Swieten et de plusieurs autres auteurs. 11 faut donc chercher ailleurs l'explication de cette suspension. De nombreuses observations anatomo-pathologiques permettent de l'attribuer à trois ordres de causes :

i" L'absence congénitale du rein du côté opposé à l'obstruction ;

2° Sa dégénérescence occasionnée par des affections diverses ;

5° L'obstruction simultanée des deux uretères. . Les observations les plus anciennes relatives à l'absence congénitale de l'un des reins ont été rapportées par Fontanelle, par Everard Home^ Plus récemment des exemples de cette anomalie ont été rencontrés par Hutchinson' et par Schwenkers". On pourrait en citer beaucoup d'autres, mais ils n'ajouteraient rien à la certitude acquise à cet égard (Rayer, Moseler).

Que l'autre rein n'ait jamais existé ou qu'il ait été supprimé, comme organe de sécrétion, par une dégénérescence quelconque, le résultat est le même. Des faits multiples en ont fourni la

1, Charcot, Leçons sur les mal. du sijst. nerveux, 1. 1, p. 285.

2. Teiineson, Note sur Vanurie calculeuse. Bull, de la Soc. luéd. des hôp. 1879. 5. Merklen, Étude suv l'anurie. Th. inaug. Paris, 1881.

4. Éverard Home, On the treatment of tfie discases a f llie prostate, p. 67.

5. Ilutchinson, De la suppression de l'urine comme conséquence des calculs rénaux. The Lancet, 4 juil. 1874, vol. II, p. 1, et Arch. de niéd. 1875, vol. I, p. 256.