Rosenstein, Traité des maladies des reins, Paris

L'aspect du dépôt purulent peut rappeler par sa couleur blanc verdâtre, sa cohésion, celui du vrai pus phlegmoneux; l'apparition des phénomènes de fermentation ammoniacale dans la vessie est indiquée par l'odeur fétide de l'urine, par l'aspect visqueux et gluant du pus, qui peut être transformé en une masse gélatiniforme.

Si la pyurie est constante ou presque constante, elle présente aussi de notables variations de quantité. Dans une observation due à Lapierre, on voit que la pyélite s'était développée dans un rein muni de deux bassinets et de deux uretères, qui se fusionnaient à quelques centimètres au-dessous de leur origine. Le bassinet inférieur, siège de l'abcès, était séparé de l'uretère correspondant par une valvule disposée de telle sorte qu'elle s'opposait au passage du pus. La pyurie avait manqué pendant toute l'évolution de la maladie \ Elle peut parfois disparaître momentanément (pyurie intermittente). Ces intermittences sont très remarquables, très nettes; elles frappent le malade luimême. Elles correspondent souvent à la rétention du pus dans le rein et dans le bassinet, qui se traduit par des accidents locaux et généraux parfois assez intenses. Elles s'observent dans les pyélonéphrites calculeuses et aussi dans les pyélonéphrites chroniques simples, surtout dans les uretéro-pyélites ascendantes. En dehors de ces véritables crises de rétention du pus dans le rein, on observe d'autres intermittences moins nettes de la pyurie, qu'on peut mettre en évidence, en conservant dans des vases séparés les urines des diverses mictions. On voit alors que la proportion de pus varie souvent dans une même journée. Parfois l'urine du jour en contient peu; celle de la nuit en renferme beaucoup plus'.

Pascalini a indiqué un mode particulier de cristallisation de

1. Lapierre, Pijélile suppurée sans i^yurie. — Pleurésie et péricardiie. — Mort. France raéd., 9 juillet 1879, p. 4o3.