CHAPITRE IV

PERINEPHRITE

Sous le nom de péri néphrite, Rayer a le premier complètement décrit l'inflammation de l'enveloppe cellulo-graisseuse du rein^ Jusqu'alors il n'existait aucun travail d'ensemble sur cette affection, quoique depuis longtemps elle eût été observée et étudiée dans quelques-unes de ses particularités.

C'est à Hippocrate qu'on en fait remonter la première mention. Sans doute, le médecin grec fait allusion aux abcès lombaires, quand il traite des ulcères des lombes et qu'il indique l'incision dans les cas oiî le rein est suppuré et vient faire saillie à l'extérieur. Mais on ne doit les premières observations nettes qu'cà Rufus, puis à Fernel, Riolan, Fabrice de Hilden, qui rapportent des faits de suppuration du rein, avec envahissement de la région lombaire, de fistules urinaires, toujours consécutives à l'affection calculeuse.

Cabrol observe un cas d'abcès périnéphrétique absolument indépendant de la lithiase rénale, et Rlaud en cite un autre analogue. Enfin Turner, Gardien, Butler, Cantegril, Bucasse, Bell, Chopart, Civiale fournissent la série des observations isolées que Rayer rassembla pour établir l'histoire demeurée classique de la périnéphrite; Lenepveu, en 1840, étudie une importante complication de l'affection, l'évacuation du pus par les bronches et la formation de fistules réno-pulmonaires^