V. Kystes congénitaux, p

KYSTES DERMOIDES ET MUCOÏDES

telle sorte qu’un peu plus tard il est transformé en une gouttière ouverte en bas et en dedans , gouttière formée par l’adossement des deux moitiés de la vésicule et de son pédicule. Les deux bords de cette gouttière se rapprochent ensuite et doivent normalement se fermer en emprisonnant une certaine quantité de tissu mésoblastique, qui sera l’origine du corps vitré. En même temps que s’opèrent ces changements de forme, la vésicule est pénétrée par un bourgeon ectodermique qui fournira le cristallin. Le coloboma oculaire est la conséquence d’un retard dans l’occlusion de la fente de la vésicule et de son pédicule, le nerf optique. A son niveau, les membranes de l’œil sont amincies ou font défaut. Ce n’est pas ici le lieu d’examiner successivement en quoi consistent le coloboma de l’iris, du cristallin, de la sclérotique, de la choroïde et du nerf optique. Il suffit de savoir qu’un point faible et même une véritable solution de continuité peuvent persister sur une certaine longueur de la fente vésiculaire. Si cet amincissement local des membranes de l’œil ne va pas jusqu’à entraîner une modification dans la forme extérieure du globe lorsque la malformation est légère, les cas graves, au contraire, peuvent être compliqués d’un certain degré d’ectasie au point faible. Une saillie extérieure correspondant à une dépression interne se forme au niveau du coloboma. Arlt1, Walmann2, Demours3, Von Ammon Stellwag de Carion 5, ont observé des faits de ce genre. Si la hernie est considérable et que, par suite de la grande activité du mouvement nutritif dans la période embryonnaire, l’orifice de communication avec la cavité oculaire se ferme, un kyste est dès lors constitué, et ce kyste est appendu au globe de l’œil.

Or il peut arriver que le kyste continue à se développer en