Sue, Mém. de l'Académie des sciences, 1746, p

3. Wakley, Congénital deformity of the lip in an infant : The Lancet, 1837, II, p. 169.

dans la joue g-auche. Les fibres musculaires de la commissure étaient divisées jusqu'au delà du muscle orbiculaire des lèvres. La réparation fut obtenue au moyen d'une suture après avivement. Chez une fillette de dix ans observée par Colson*, la moitié gauche de la bouche était bien conformée ; la moitié droite était prolongée jusqu'au niveau de la deuxième grosse molaire. Fergusson" et Ward^ ont vu la commissure reportée en arrière jusqu'au bord antérieur du muscle masséler, Reissmann''; jusqu'au milieu de la joue ; Wreden" a vu la bouche d'un petit garçon de six semaines élargie de quatre centimètres du côté gauche. Sur les six cas précédents, la fissure siégeait trois fois à gauche (Wakley, Reissmann, Wreden) et trois fois à droite (Colson, Ward, Fergusson).

La difformité se présente sous la forme d'une fente horizontalement étendue d'avant en arrière, béante, large d'un ou deux centimètres, laissant apercevoir à nu les dents des deux maxillaires; quelques sujets ne peuvent fermer que très incomplètement la bouche : toute la partie anormale reste ouverteet la salive s'écoule involontairement. La petite malade de- Colson bavait continuellement et parlait très mal. Les bords de la fissure, au lieu d'être unis et arrondis, comme le sont les bords des lèvres normales, étaient, ati contraire , aplatis , froncés, irréguliers : ce que Colson attribue aux contractions des fibres musculaires insérées à la face profonde de la muqueuse. Le sujet de l'observation de Ward, un enfant de treize mois, perdait aussi continuellement sa salive.

En somme, perte de salive, troubles de la mastication et de la parole, déformation disgracieuse de la face : tels sont les caractères les plus fâcheux de cette anomalie. La cure en est

1. Golson, Bull, de la Soc. de chir., 1860, 2^ série, II, p. 642.

2. W. Fergusson, System of praciical surgery, 4^ éd., Loudon, 1857, p. 574^ fig. 300, 301 et 302.

3. Ward, Congénital fissure of the right cheek : The Lance t, may 28, 18S9, t. 1er, p. 536.