Kystes extra-crâniens de l'inion

Les régions de la glabelle et du bregma n'ont offert à l'étude que des kystes dermoïdes extra-crâniens ; au niveau de l'inion,

au contraire, presque toutes les observations se rapportent à des kystes intra-crâniens ; une seule, celle de Spring- \ a trait à un kyste dermoïde développé extérieurement; encore n'cst-elle pas entourée de toutes les garanties désirables d'authenticité. Une fille de six ans, de constitution strumeuse, souffrait depuis trois ans de deux tumeurs dures, mobiles, séparées l'une de l'autre par un petit intervalle et placées en arrière de la tête, près du côté droit de la protubérance occipitale. La tumeur supérieure avait le volume d'un œuf de pigeon ; l'autre , le volume d'une noix. La malade portait en outre des ganglions engorgés à la partie postérieure du cou. Quelques applications externes n'ayant pas donné de résultat, l'ablation des tumeurs fut décidée. Une incision longitudinale fut faite à leur surface. Elles furent énucléées toutes deux, non sans difficulté, à cause de la distension de la peau et de l'induration du tissu cellulaire. Après l'opération, on vit qu'il y avait sur l'occipital un trou d'un demi-pouce de diamètre, correspondant au centre de la tumeur la plus volumineuse. A travers ce trou apparaissait la dure-mère avec sa couleur normale ; elle était soulevée parles pulsations du cerveau. La plaie réunie, on exerça ime compression douce et un bandage fut appliqué. La nuit il y eut des convulsions, des vomissements et de l'agitation. Les convulsions revinrent de temps à autre pendant trois jours, puis disparurent. Les parties étaient complètement cicatrisées au bout de six semaines ; ils restait une dépression sur l'os, au niveau du trou, mais sans battements. L'enfant reprit une bonne santé, et les glandes du cou disparurent.

11 est regrettable que nous ne soyons renseignés ni sur la structure de la paroi ni sur la nature du contenu. Malgré l'âge du sujet et la présence d'une perforation du crâne, deux caractères en faveur d'un kyste dermoïde, on est obligé, faute de preuves, de rester dans une certaine réserve.

1. Spring, cité m Prescott Hewett, Saint-George's kospital Reports, 1869, vol. IV, p. 100.

S2 KYSTES DERMOIDES DE L'INION