CHAPITRE II

KYSTES DERMOÏDES DE LA GLABELLE

En 1838, Lawrence, voulant démontrer l'importance qu'il y a d'enlever la totalité de la paroi de certains kystes sébacés, rapportait l'exemple suivant :

« J'ai vu, dit-il, une jeune dame chez laquelle une tumeur delà nature de celles que j'ai décrite*( tumeurs sébacées) avait été enlevée à la racine du nez, entre les deux sourcils. C'était une jolie personne; elle s'était soumise à l'ablation de ce qu'elle considérait comme une difformité, bien que ce fût peu de chose, car la tumeur était peu volumineuse. Elle se trouva, après l'opération, pire qu'auparavant, car la plaie ne se cicatrisa pas; il se formait une -croûte à laquelle succédait un' écoulement. Une sonde introduite me parut pénétrer dans l'épaisseur de l'os. Ayant appris la nature de la tumeur et sachant que l'opérateur avait éprouvé une difficulté particulière à la séparer de l'os, je conclus qu'un fragment du kyste avait été laissé, et je proposai une incision pour vérifier le fait ; ce qui fut accepté. Je trouvai intimement adhérent au frontal un fragment de kyste remarquable par sa surface blanche et chatoyante et portant quelques cheveux courts; je l'enlevai facilement, et une cicatrice solide fut bientôt obtenue. »

Nous n'avons trouvé dans nos recherches que quatre autres cas de kystes dermoïdes delà glabelle; ils appartiennent à Panas ^

1. Panas, Bull, de la Soc. de chir., 3e série, t. III, séance du 29 avril 1874, p. 234.

DE LA GLABELLE

Le Dentu\ Mac Cormac^ Max Schede^ et Weinlcchmer '\ Nous y ajoutons un sixième cas, celui d'un homme de trentehuit ans auquel nous avons enlevé un kyste dermoïde du volume d'une petite noisette, contenant des poils fins. La tumeur, constatée à la naissance, était située dans la dépression intermédiaire à la racine du nez et à la glabelle (V. fig'. 2).

L'observation de Panas est la plus remarquable au point de vue clinique, à cause des longues hésitations auxquelles le dia-

FiG. 2. — Kyste intermédiaire à la racine du nez et à la glabelle.

gnostic donna lieu. Le malade était un jeune docteur de Vienne qui avait consulté divers chirurgiens à Yienne, à Berlin, à Heidelberg et à Paris. Les avis avaient été partagés entre un kyste dermoïde, une encéphalocèle et même une tumeur de l'extrémité antérieure de l'un des lobes cérébraux. La tumeur, du volume d'une noix, molle, fluctuante, était placée sur la

1. Le Dentu, Bull, et Mem. de la Soc. de chii\, t. V, séance du 12 novembre 1879, p. 865.