PARC MU

Poccasion de constater ce phénomène, mais nous prévoyons que sa présence pourra se rencontrer quelque: fois au cours de la paralysie générale, comme dans le tabes.

d) Syringomyélie.

Les troubles d’origine sympathique sont fréquents dans la syringomyélie. On a observé dans quelques cas le rétrécissement de la fente palpébrale, avec rétraction du globe oculaire, dus à une altération des fibres du sympathique qui prennent naissance dans la moelle (Georges Guinpn). Au contraire, M. H. Wilbrand (54), a observé au cours de cette maladie un cas d’agrandissement de la fente palpébrale d’origine sympathique.

Il s’agissait d’un homme âgé de 28 ans, ne à la clinique de M. Wiesinger, pour un panaris à la main gauche. Le malade à eu, vers l’âge de deux ans, des convulsions, est porteur d’un torticolis congénital droit, de kératite zonulaire double. Sa pupille droite est plusgrande,réaction pupillaire normale des deux côtés, fente palpébrale droite plus large, globe oculaire droit un peu plus saillant que le gauche, exagération de la sécrétion sudorale à droite, pàleur de Ja moitié droite de la face. Le malade présente des symptômes évidents de syringomyélie, gibbosité de la colonne vertébrale du même endroit, mains rappelant celles de l’acromégalique, atrophie de l’éminence thénar, hypothénar et des muscles interosseux, traces de panaris indolores, troubles de la sensibilité (chaleur, tact et douleur), exagération des

ne réflexes dans les membres inférieurs qui ne sont pas atrophiés.

L'auteur attribue les phénomènes du côté droit de la face et ceux de l’œil à une excitation du sympathique droit (et non à une paralysie du sympathique gauche), parce que la fente palpébrale est plus grande à droite, ainsi que la pupille droite, parce qu’il ÿy a sudation abondante du même côté, parce qu’il n’y à pas de myosis à gauche ni aucun trouble vasculaire.

e) Hystérie, épilepsie, neurasthénie etautres névroses.

Ces névroses et surtout l’hystérie peuvent donner lieu à divers troubles de l’appareil de la vision, soit du domaine du nerf sympathique, soit de celui des autres nerf$” Parmi les phénomènes sympathiques, irès fréquents à cause des changements et des variations sensibles que présentele sympathique dans son innervation, on observe aussi celui de l’agrandissement de la fente palpébrale, dû aux spasmes des muscles lisses de Müller. |

Cet agrandissement a été observé assez souvent par M. de Wecker chez des femmes hystériqnes, ainsi : que chez des femmes enceintes atteintes de troubles nerveux de nature hystérique, ou même chez des femmes enceintes paraissant exemptes de troubles nerveux pareils.

M. Frenkel a publié (11) un cas d’agrandissement de la fente palpébrale d’origine hystériforme, que nous croyons devoir rapporter :

22,90) un