CHAPITRE XV

Cystite aiguë. — Catarrhe de la vessie ou cystite chronique. — Hémorrhagie vésicale ou hématurie. — Fongus, polypes. — Cancer. — Rétention d'urines et paralysie de la vessie. — Cathétérisme. — Ponction hypogastrique ou sus-pubienne. — Incontinence d'urines. — Névralgie. — Rhumatisme de la vessie. — Corps étrangers dans la vessie. — Calculs vésicaux. — Lithotritie. —Taille latéralisée ou lithotomie. — Plaies, fistules.

509. Cystite aiguë. — Symptômes. — 1° Locaux : Sensibilité plus ou moins vive à l'hypogastre; besoins d'uriner douloureux et fréquents; issue de quelques gouttes d'urine, après de violents efforts; ténesme surtout quand la cystite siège au col; prurit douloureux au méat urinaire ; ténesme, pesanteur et prurit à l'anus ; augmentation de la douleur dans les efforts de contraction delà vessie ; quelquefois rétention d'urines et sensation d'une tumeur hypogastrique qui n'est autre chose que la vessie distendue. Urines plus ou moins colorées, d'abord transparentes, puis contenant du mucus, du muco-pus.

2° Généraux : Nuls ou peu prononcés dans la cystite légère ; graves dans la cystite aiguë. Inappétence, altération, hoquets, vomissements, constipation; peau chaude, halitueuse ; pouls fréquent ; assoupissement ou insomnie ; anxiété, agitation, quelquefois délire.

Ne pas confondre avec névralgie (518), rhumatisme vésical

Traitement. — local et général : Boissons émolhentes tièdes, eau tiède et sucrée, eau d'orge, lait coupé, tisanes sudorifiques de mauve, bourrache, fleurs de sureau, etc. Saignée de 300 à 400 gr. au début ou bien 10 à 20 sangsues à l'hypogastre, répétées au besoin; cataplasmes en permanence avec ou sans laudanum ; fomentations émollientes ; grands bains émolhents répétés et prolongés, demi-lavement huileux ou mucilagincux matin et soir, quelquefois additionné de laudanum en cas de douleurs vives. S'il y a rétention d'urines, ne pratiquer le cathétérisme que s'il y avait obstacle physique à l'urôtnre ou a la prostate, et, dans tous les cas, il est mauvais de laisser la sonde à demeure.