Catarrhe de la vessie ou cystite chronique
Symptômes. — i° Locaux : Sentiment de géne à la région hypogastrique, au périnée, au rectum ; dernières conlractions de la vessie douloureuses; émission fréquente et peu abondante des urines. Urine de couleur presque normale, dans laquelle flotte un nuage plus ou moins épais de mucus qui, peu à peu se rassemble en un dépôt quelquefois assez abondant, blanc blanc-gnsâtre, filant; après quelques heures de refroidissement, odeur fétide, ammoniacale, très-prononcée: après 24 ou 36 h. dégagement de gaz.
S» Généraux : Pas de fièvre; dans quelques cas, frissons pouvant simuler une fièvre intermittente simple ou larvée f 1 6 1 8) • dans quelques cas troubles digestifs, constipation, bypoc'hondne, paraplégie (Leroy, d'Etiolles).
Ne pas confondre avec polypes, fongus (5 i 2), cancer (5 1 3) ; coros étrangers (520). Chercher si la cystite est essentielle ou occT sionnee par des rétrécissements organiques, par des maladies de la prostate, par des tumeurs fongueuses ou autres, par un vice diathésique, etc. ' y
ïrahement. - Tâter la susceptibilité du malade pour les balsamiques ; eau de goudron d'abord, puis sirop de Tolu dé cochou de bourgeons de sapin du Nord ; térébenthine cuite de cPopahu °'10 00 " U j°U^ °U en cap.ule.?bau^
Copahu.
Térébenthine de Bordeaux [ aa 10 Sr-
Magnésie
F. des pil. de o,!0: 9 à 12 par' jour," 'en 3 fois'. * *'
Eau distillée 300 er
Teinture d'iode 3
Iodure de potassium 1 Diss. ~
Eau distillée 300 ex
Teinture d'iode...
Iodure de potassium Extrait de belladone Diss.
Contre la purulence de l'urine et ™ *6 cale dans les catarrhes vés ca v L decomP^on ammonia-
S vesicaux anciens et abondants (Mallez)
"2f Eau oOO gr.
Hyposulfite de soude 5 —
Diss. pour 5 injections ; une chaque jour.
: Eau 300
Permanganate de potasse. 3 Diss. pour 2 ou 3 injections.
'2f Eau £00 gr.
Acide phéniquc 3 —
Alcool 1 —
Diss. pour 3 injections ; une chaque jour.
IL Eau distillée 200 gr
Azotate d'argent crist 0gr,:j(j
Diss. pour 2 injections à 4 ou !5 jours i d'intervalle.
Injections avec les eaux sulfureuses coupées d'eau ordinaire, ou bien avec les eaux de Vichy, Carlsbad, Conlrexé ville selon qu'il y a atonie ou diathèse rhumatismale ou goutteuse. Se servir dans quelques cas d'irrigations lièdes à l'aide de la sonde à double courant (fig. 245).
511. Hémorrhagie "vésicale OU hématurie, — Symptômes. — Locaux et fonctionnels : Sensibilité insolite de la vessie ; envies fréquentes d'uriner, dysurie, anxiété; tension, chaleur, ardeur dans l'hypogastre; présence dans les urines d'une matière visqueuse, puriforme, fétide, puis urines sanguinolentes, noirâtres; le sang est moins intimement mêlé avec l'urine que dans l'hématurie rénale. Quelquefois absence complète de douleur, surtout quand l'hémorrhagie est supplémentaire.
Ne pas confondre avec hémorrhagie rénale (455), et cela au moyen de la palpation et du cathélérisme : chercher s'il y a calculs (521), fongus (512), cancer (513), cystite (509), hémorrhagie supplémentaire d'hémorrhoïdes, etc.
Traitement. — Boissons froides, acidulés, astringentes, infusion de feuilles de ronces, de potentille, d'argentine; eau de goudron, limonade, etc. Lavements froids, fomentations froides, vinaigrées, vessies remplies de glace sur l'hypogastre ; lavements camphrés (0,S0à 2 gr.) en cas d'hématurie occasionnée par les vésicaloires. Acide gallique (0,50 à 1 gr.) ouperchlorurede fer à 30° (0,10 à 1 gr.) dans une potion; repos horizontal.
Contre les douleurs : Potion opiacée ou extrait thébaïque en
pilules.
(*) A, A, conduits pour l'entrée et la sortie du liquide; C, ouverture par laquelle le liquide sort du tube; D, ouverture par laquelle il rentre.
Fig- 245.
Canule à double courant (*) .
Contre le rétrécissement : Cathétérisme.
Contre V atonie : Injections froides, astringentes.
Contre l'hématurie supplémentaire: Expectation.
Contre la rétention d'urines occasionnée par la présence de caillots dans la vessie : cathétérisme à l'aide d'une sonde double, puis retirer la sonde intérieure ; laver la vessie à l'eau tiède ou à 15°, puis aspiralion à l'extrémité de la sonde.
