Gelure. — Symptômes. — 1° Locaux: Trois degrés
1er degré : Rougeur érylhémateuse : gonflement; démangeaison ; douleur plus ou moins vive, cuisante (engelures).
2° Forme bulleuse : phlyeténoïde; tuméfaction plus considérable ; tension, douleur.
3° Forme gangréneuse : phlyetènes ; taches blanchâtres, noirâtres; mortification de la peau.
2° Généraux : Nuls au premier degré ; plus prononcés au deuxième; au troisième, tendance irrésistible au sommeil; état comateux; stupeur; pouls accéléré, irrégulier; tremblement ; frisson.
Ne pas confondre avec maladies cutanées scrofule uses.
Traitement. — 1° Local: Premier degré: ne pas placer les parties malades près du feu ; compresses imbibées d'eau blanche (eau blanche, eau-de-vie camphrée, 100 gr.) ; peu à peu fomentation vineuse.
2e degré : pansement avec le cérat salurné et opiacé, camphré, etc.
3e degré: ne pas réchauffer immédiatement les parties gelées ; frictions très-légères avec l'eau fraîche, la neige, l'eau glacée : quand la circulation est rétablie, flanelle chaude; fomentations alcooliques vineuses.
2° Général: Cordiaux, vin chaud, thé, punch, acétate d'ammoniaque (5 à t5 gr.) dans une tisane chaude.
1 26. Ulcères.— Symptômes. — Locaux : Solu Lion de con linuité : siégeant â la surface de la peau et des muqueuses, s'établissant spontanément sous l'influence d'un travail particulier, ou bien succédant à une plaie. Leur surface est d'un rouge vif, brun, violacé, bords tuméfiés; fond dépourvu de bourgeons charnus et parsemé de cavités remplies d'une substance spongieuse, visqueuse, adhérente, donnant issue à un pus séreux, sanguinolent; la peau environnante est rouge, érysipélateuse lUlc inflammatoires). m .
Ulcères anciens, bords et tissus cellulaires sous-jacents indurés peau plus épaisse, à forme régulière, ovale, arrondie, à bords épais, proéminents, unis, blanchâtres, gris, à fond rouge, sale dur, lisse, donnant une sécrétion séreuse; pâleur de la
peau circonvoisine ; induration du tissu cellulaire; engorgement du membre affecté [Ulc. calleux).
Présence de varices sur le membre malade ; engorgement pâteux des bords, fond excavé ; suppuration abondante, ichoreuse, fétide ; couleur violacée ; végétations fongueuses, saignantes; œdèmes du membre et dilatation des veines (Ulc. variqueux).
Exubérance des bourgeons charnus, plats, larges, mous, confondus par leur base ou en forme de champignons, œdémateux, brunâtres ou rouges (Ulc. fongueux).
Surface livide pâle, fournissant un pus séreux, sans consistance; bords décollés; peau voisine sèche, ridée, flasque [Ulc. atonique) .
Ne pas confondre ces variétés ensemble, ni avec chancre (27).
Traitement. — Tenir dans une position horizontale le membre affecté d'ulcère et repos absolu (condition indispensable).
Contre les ulcères inflammatoires : Cataplasmes, puis pansement simple, puis bandelettes agglutinatives entourant le membre; quelquefois sangsues.
Contre les ulcères calleux: Cataplasmes émollienls, excitants locaux, eau chlorurée, cautérisation au nitrate d'argent; compression méthodique.
Contre les ulcères variqueux : Élévation du membre, compression méthodique, irrigation d'eau fraîche, bains locaux dans un courant d'eau rapide; saupoudrer de sous-nitrate de bismuth; appliquer une compresse trempée dans :
2f Dextrine 12b gr.
Eau bouillante (sans alcool) 1 litre.
Envelopper la jambe avec bandeis trempées dans le même liquide sans pression; arroser et laisser sécher ; ne renouveler qu'après 4, 5 ou 6 jours : guérison prompte. (Devergie.)
Contre les ulcères fongueux : Compression, cautérisation des fongosités avec le nitrate d'argent, la poudre d'alun ; lolions d'eau de chaux, de décoction d'écorce deehêne, d'eau blanche ; cérat saturné. Greffe épidermique ; racler l'épiderme dans une partie saine et en semer sur la partie ulcérée.
Contre les ulcères atoniques: Caustiques, fer rouge, chlorure de chaux liquide pur ou étendu de son poids d'eau ; vin aromatique; cau-de-vie camphrée; régime tonique.
127. Furoncle ou clou. — Symptômes. — 1° Locaux : Petite tumeur rouge, chaude, dure, douloureuse, contenant une humeur séro-sanguinolente et un bourbillon.
Corliku, Aiile-mem. , 2P- édition. 6
MALADIES GÉiNÉUALIiS.
2° Généraux: Le plus souvent nuls.
Ne pas confondre avec abcès, phlegmon (107); anthrax (128).
Traitement. — Local : Bains ticdes, cataplasmes, emplâtres maluratifs, onguent de la mère, Vigo, diachylon; incision.
128. Anthrax. — Symptômes. — 1° Locaux : Tumeur rouge, un peu dure, large à la base, molle au sommet, d'un volume variable, chaude, douloureuse, passant du rouge au violet; perforation spontanée par plusieurs points ; issue de pus sanguinolent et de tissu cellulaire mortifié; bourbillon ; quelquefois mortification des téguments ; dénudation des aponévroses, des muscles; symptômes de voisinage.
2° Généraux: Fièvre plus ou moins intense précédant et accompagnant l'anthrax.
Ne pas confondre avec furoncle (127), phlegmon, abcès (107 à 110); l'anthrax est toujours plus considérable que le furoncle.
Traitement. — \ 0 Local : Sangsues en nombre variable ; cataplasmes laudanisés ; collodion élastique ; bains ; débridement multiple pratiqué de bonne heure. — Si l'anthrax tend à se compliquer de phlegmon, faire une incision cruciale, profonde, dépassant les bords de l'anthrax ; en roue de voiture, en tulipe (Velpeau) , ne pas s'inquiéter de l'hémorrhagie ; prévenir l'absorption purulente par des pansements répétés faits avec la charpie imbibée d'alcool, d'eau-de-vie, de vin aromatique d'eau phéniquée; injections aromatiques dans la plaie.
2° Général: Diète, limonade, eau vineuse ; saignée et grands bains chez les jeunes gens, mais non chez les vieillards; soute nir les forces de ces derniers par les toniques, les amers, le vin le bouillon.
429. Cancer cutané. — Symptômes. — 1° Locaux: Tubercules uniques ou multiples dans l'épaisseur de la peau avec douleurs lancinantes; démangeaisons vives, tuméfaction, lividité; ulcération de la tumeur sous forme de crevasses ; sérosité jaunâtre sanguinolente ; ulcère à surface fongueuse, inégale, à bords durs, renversés, bleuâtres; très-douloureux, rongeant, se re couvrant d'une croûte brunâtre (ulcère chancreux), — ou bien de petits mamelons (ulcère mûriforme, fongi forme pédiculé), — ou bien contenant de la matière noire (cancer mélané), — ou bien de forme globuleuse, — ou aplatie (U. mollusci forme).
2° Généraux : Peu prononcés ou n uls.
Ne pas confondre avec cancroïdeou cancer épidémique (130).
Traitement. — 1° Local: Extirpation; caustiques, excepté quand les bords sont durs, les surfaces larges; fer rouge; nitrate acide de mercure; teinture d'iode; créosote; acide phénique;
glycérolé phéniqué (acide phénique, 2 gr. ; glycérine, 20 gr.) ; poudre arsenicale, de Rousselot, que l'on met en pâte à l'aide
de salive ou d'eau gommée.
