Bliagnostic différentiel des tumeurs du crâne

— Symptômes. — Variables selon que les tumeurs sont intracrâniennes ou extra-crâniennes. — Les tumeurs intra-crânienne's peuvent être congénitales, comme l'encéphalocèle, l'hydrocéphalie, ou bien elles se sont développées après la naissance comme les fongus de la dure-mère.

Les tumeurs extra-crâniennes sont mobiles comme les kystes, les loupes, les tumeurs vasculaires : ou bien elles sont immobiles comme les tumeurs osseuses proprement dites, comme les tumeurs osseuses et sanguines, les céphaloematomes, les abcès.

Le tableau suivant (Vidal) résume les genres, les espèces et les variétés des différentes tumeurs du crâne.

I" GENRE Tumeurs intracrâniennes.

Réductibles, — pulsatiles, — soulevées par les efforts d'expiration. — Accidents cérébraux par la compression. — Ouverture des os du crâne. — | Pronostic très-grave.

II» GEXRE

Tumeurs extracrâniennes.

Non réductibles. — Sans accidents cérébraux par la compres- 1 sion. — Point d'ouverture anormale aux os.

— Pronostic bien moins | grave.

Iro ESPECE

Congénitales.

Surface égale. — } Ouverture sur un, point de jonction des ios du crâne. Bords) mousses de l'ouver-l ture. '

IIe ESPECE

Survenues après la naissance.

Ouverture sur des points indéterminés du crâne, à bords | inégaux.

1" Variété. Pâteuse, — plus ou moins pédiculée. c'est-à-dire que la base de la tumeur est plus ou moins rétrécie. Encéphalocèle.

Ie Variété. Transparente, non pédiculée. HijdrocépJtalie.

Irc ESPECE

Mobiles.

IIe ESPECE

Immobiles.

Crépitation comme celle du parchemin sec. — Souvent inégules.

La compression détermine plus souvent des symptômes cérébraux, lesquels sont plus marqués que dans l'espèce précédente. Fongus de la dure-mère.

lrc Variété Pâteuses sans changement de couleur à la peau, sans pulsations. Divers kystes ou tumeurs enkystées.

2e Variété. Pulsatiles, ou changement de couleur à la peau, surtout dans certains moments. Tumeurs oasculaires, érectiles ou anévrysmales.

lre Variété. Circonscrites. Extrême dureté. Exosto.se externe.

2* Variété. Mal limitées, — larges et pâteuses. Tumnirs formées par la carie et la, nécrose.

3e Variété. Bourrelet osseux au- \ tour de la tumeur — survenue au moment de la naissance. Cephalœi matomes.

4e Variété. Bords durs, — mais | épais, dépression au centre — survenant à la suite d'un coup sur la tète. Bosses sanguines.

4e Variété. Fluctuation, — symptômes inflammatoires ayant précédé la fluctuation. Abcès.

SECTION n