Stomatite. — I, St. érythématease OU simple

— Symptômes. — Limitée au palais, aux gencives ou bien générale, avec gonflement douloureux du palais et de la face interne des joues, avec rougeur, gonflement, puis production de mucosités, salivation, fétidité de l'haleine, mouvement fébrile, inappétence.

Traitement. — Boissons émollientes, mucilagineuses ; gargarismes adoucissants, calmants, narcotiques ; diète lactée ; lavements ; laxatifs; bien nettoyer les dents; combattre l'afflux de salive consécutif en faisant mâcher un peu de rhubarbe le soir en se couchant.

II. St. couenueuse. — Symptômes. — Douleur légère des gencives, exsudation grisâtre avec propagation aux parties voisines, pharynx, fosses nasales ; sous les exsudations, petites ulcérations à fond grisâtre, livide, sanieux avec gonflement de la muqueuse environnante ; fétidité de l'haleine ; quelquefois engorgement ganglionnaire ; peu de fièvre.

Ne pas confondre avec stomatite gangréneuse mercurielle (230, V, VI).

Traitement. — Cautérisation, gargarismes astringents, toniques ; toucher avec un pinceau trempé dans l'acide chlorhydrique pur, ou dans

% Eau distillée. .. ; 15 gi'-

Nitrate d'argent i

Gargarisme avec

rjf Eau 200 gr.

Sulfate de zinc 2sr 50

Miel rosat

Ilf.St.ulcérense. — Symptômes.— Rougeur, gonflement, excoriation superficielle gagnant en profondeur ou bien ramollissement suivi d'ulcère irrégulier à bords rouges douloureux; haleine fétide; engorgement des ganglions sous-maxillaires; quelquefois symptômes précurseurs; le plus souvent état fébrile.

Ne pas confondre avec chancre primitif (27,28).

Traitement. — S'il y a état saburral, vomitif ou éméto-cafhartique ; chlorate de potasse (4 à 6 gr.) dans une potion ou dans la tisane; puis toucher les ulcérations avec un peu de chlorure de chaux qu'on préférera à l'acide chlorhydrique et

au ni'trale d'argent ; collutoires au chlorate de potasse ou au chlorure de chaux.

QL Chlorate de potasse 5 gr. ! If Chloruré de chaux 3 gr.

T Miel 1o- Miel

Mêlez. 1 Mélcz-

Si l'inflammation est intense, sangsues à la base de la mâchoire ; dans tous les cas gargarismes émollients et opiacés.

IV. St. syphilitique OU chancre primitif. — SYMPTOMES. — A la face interne des lèvres, ulcération à base indurée ou non indurée (chancre dur ou mou), plus ou moins douloureuse, avec salivation, à forme arrondie, à fond grisâtre, à aspect lardacé. Si le chancre est consécutif, rougeur mal circonscrite, diffuse, avec ronflement médiocre, peu douloureux; puis au milieu de cette rougeur, tissus ramollis, ulcérés irrégulièrement, à fond grisâtre, à bords rouges et peu élevés.

Ne vas confondre avec stomatite ulcéreuse simple (230, 111).

Traitement. - Cautériser avec le nitrate d'argent ; lodure de potassium à l'intérieur (l à 5 gr. par jour) ; et en gargarisme, :4 à 5 fois par jour. Voir Syphilis (27/28).

2C Eau distillée. . 6

lodure de potassium - ~

Teinture d'iode

V St gangreneuse. - Symptômes. -Se présente sous trois formes : - couenneuse, - ulcéreuse, - charbonneuse, - avec douet^dif acuité de mastication, fétidité extrême de 1 haleine et Sdeu gangréneuse caractéristique, suintement, salivation, Gonflement de voisinage et engorgement des ganglions sous- LaxUlaires ; symptômes fébriles plus ou moins intenses selon la forme et la terminaison de la maladie.

Ne pas confondre avec, les variétés ci-dessus.

Traitement. ■ — Tisane de centaurée, de quinquina eau vi, neuse etc Chlorate de potasse à l'intérieur • Ç4 * foires au chlorure de chaux comme ci-dessus W1")^^ nvec l'acide chlorhydrique, le suc de citron, et, a la chute des esc are appliquer le chlorure de chaux sec; cautériser au « Régime tonique, vin vieux, gelées de viande .

v ^fmercurielle. -- Symptômes. - Douleur vive tume-

fac Lu derg "c v s \aveur métallique, salivation, fétidité de fact on des genciv ^ ^ vcs> ebranle.

■ toW^S *" glandes salivaires ; état fébrile peu prononcé.

MALADIES DE LA BOUCHE

L'étiologie empêchera de confondre avec les autres variétés.

Traitement. — Eau d'orge miellée ; purgatifs salins, eau de Sedlitz, limonade gazeuse ou huile de ricin; toucher les gencives, mais non les dents, avec un pinceau de charpie trempé dans l'acide.chlorhydrique ou bien dans le jus de citron; pédiluves sinapisés ; gargarisme avec

2£ Eau d'orge 300 gr.

Alun 5—1

Sirop de mûres 30 —

On peut remplacer l'alun par le chlorate de potasse (10 gr.)'; potion gommeuse avec chlorate de potasse (2 à 4 gr.).

231. Mnsrnet. — Symptômes. — Bouche chaude, sèche ; exsudation pseudo-membraneuse de petits points blancs sur les papilles de la langue, aux joues, pouvant s'enlever et n'existant que localement, ou bien s'étendant au pharynx, à l'eslomac, sur le canal intestinal accompagné d'érythème aux fesses, au scrotum, aux lèvres, à l'anus, et de symptômes gastriques, d'agitation, d'abattement, d'amaigrissement.

Ne pas confondre avec stomatite couenneuse (230, II), aphthes (232).

Traitement. — Gargarismes ou collutoires adoucissants, mucilagineux, calmants ; bains; collutoire au borate de soude.

"if Borate de soude \

Miel j aa 10 gr.

Mêlez.

232. Aphthes. — Symptômes. — Éruption vésiculo-ulcéreuse discrète ou confluente sur la muqueuse buccale, se couvrant quelquefois d'une matière crémeuse, en nombre plus ou moins considérable, donnant lieu à de petites ulcérations arrondies, douloureuses, environnées d'une aréole inflammatoire et accompagnée dans quelques cas de troubles gastriques et de symptômes fébriles.

Ne pas confondre avec stomatite couenneuse (230, H), ulcéreuse (230, III], muguet' (231).

Traitement . 1° Local: Gargarismes mucilagineux de guimauve, de figues grasses, de pépins de coings, quelquefois additionnés de laudanum ; collutoires ou gargarismes au borax, au chlorate dépotasse comme ci-dessus; cautérisation avec l'alun taillé en crayon.

2° Général .-Régime doux, léger : laxatifs; tenir le ventre libre, pastilles de Vichy ; eau de Vichy, Vais. Bains. Proscrire

Co«lieu; Aidc-mém., 2« édition. 1 1

le café, les alcooliques, à moins d'atonie; combatlre la diathôse herpétique ou lymphatique par les préparations arsenicales (54), sulfureuses (20).

232 bis. Maladies du palais. — Les maladies chirurgicales de cette région n'offrent rien de particulier. Voir les articles généraux pour les abcès chauds ou froids (107, 108), tumeurs cancéreuses (HO), syphilitiques gbmmeuses (29), kystes (H 3), tumeurs érectiles (1 14), exostoses (121), carie, nécroses (120).

233. Excision «le la luette. — Traitement. — De la main gauche saisir la luette avec une pince à pansement ou avec la pince à dents de souris, la tirer un peu à soi et à droite du malade, et la couper d'un seul coup près de sa base avec des ciseaux droits ou courbes ; faire gargariser la bouche avec de l'eau fraîche ou de l'eau vinaigrée.

234. Fistules, abcès fongueux de la face. — Traitement. — Se bien enquérir de l'état des parties osseuses; chercher s'il n'y a pas quelque point plus douloureux nécrosé, carié ou enflammé aux os de la face. Si l'abcès fongueux est dans le voisinage des mâchoires, examiner attentivement l'état des dents, les percuter doucement l'une après l'autre avec un stylet pour s'assurer de leur éiat; enlever les dents cariées, les racines ; extraire s'il est possible le fragment d'os nécrosé.

23b. Fistule salivaîre. — Symptômes. — A la suite d'accidents, de plaies, petite ouverture à la joue fournissant habituellement de la salive et pouvant pendant les repas donner passage à des parcelles alimentaires, et permettant l'introduction d'une sonde.

Traitement. — Aviver les bords de la fistule, rapprocher ces bords et les maintenir réunis au moyen de la suture; favoriser leur cicatrisation en' mettant obstacle aux mouvements des joues et des mâchoires; auloplaslie; ou bien obturateur en ivoire; cautérisation avec les acides, le fer rouge; opération de Deguise.