MALADIES DES MAMELLES

278. Contusions. — Symptômes. — Douleur vive, continuer augmentant par la pression et les mouvements respiratoires; gonflement, avec ou sans ecchymoses; douleur superficielle dans les contusions affectant la peau, profondes dans les contusions affectant la glande mammaire.

Traitement. — Cataplasmes laudanisés; si la douleur est trèsvive, sangsues répétées. Après la disparition des douleurs, friclions résolutives avec l'onguent mercuriel double, avec la pommade à l'iodure de plomb ou de potassium (4 gr. pour 30); avec le chlorhydrate d'ammoniaque.

If Chlorhydrate d'ammoniaque 2 gr.

Camphre pulvérisé 1

Axongc 30 —

deux onctions par jour. — Arroser les cataplasmes avec la solution de chlorhydrate d'ammoniaque (1 0 à 20 gr. pour 1 00 d'eau)compression modérée; vésicatoires volants.

27!). Engorgement laiteux ou Poil. — Symptômes. — Quelques jours après l'accouchement, sein endurci, inégal, bosselé ; pas de changement de couleur de la peau; douleur assez vive, se propageant sous l'aisselle; quelquefois état fébrile ; écoulement du lait douloureux et diminué.

À7e pas confondre avec l'engorgement qu'éprouvent quelques chlorotiques, surtout au moment des régies, ni avec l'abcès du sein (283).

Traitement. — Fomentations chaudes, ouate, huile de camomille camphrée, pommade au chlorhydrate d'ammoniaque ci-dessus, pommade camphrée additionnée d'ammoniaque (i gr. pour 30) ou de chlorhydrate d'ammoniaque (2 à 4 gr.). Si toute la glande s'enflamme, n-e pas donner le sein malade à l'enfant; faire exercer une succion modérée par une personne étrangère ou avec un tire-lait ou avec une pipe; attendre la disparition des accidents inflammatoires pour donner le sein, peu de temps chaque fois.

2S0. Gerçures, excoriations. — Symptômes — Petites solutions de continuité rouges saignantes à la surface, sur l'aréole ou à la base du mamelon, longitudinales, frangées, très-douloureuses et occasionnant quelquefois des abcès du sein.

Ne pas confondre avec ulcères syphilitiques (282', avec eczéma (53, 281).

Traitement. — Prévenir les gerçures par les soins de propreté du sein, l'enduire du beurre frais, de beurre de cacao, de cold- ■* cream; lotions toniques avec la décoction de roses de Provins, cérat simple, pommade de concombres, teinture de cachou, teinture de benjoin étendue d'eau. Dans les cas rebelles, cautérisations avec le nitrate d'argent; envelopper le mamelon de baudruche qu'on fixera à l'aide du collodion élastique; bouts de sein en caoutchouc.

281. Eczéma. — Symptômes. — Croûtes épaisses, fendillées, adbérentes, au-dessous desquelles sont de légères excoriations; suintement séreux sanguin; le mamelon ressemble à une fraise, démangeaisons.

Ne pas confondre avec ulcère syphilitique (282), gerçures (280).

Traitement. — Cataplasmes émollients; pommade alcaline, au précipité blanc, au soufre sublimé. Quelquefois cautérisation; bains simples, alcalins, sulfureux.