MALADIES EXTRA-THOR ACIQUES (.MAMELLES

28o. Tumeurs adénoïdes (limieurs fibreuses, corps fibreux, tumeurs fîbrineuses, tumeurs mammaires chroniques, hypertrophie glandulaire, hypertrophie cellulo-fibreuse). — Symptômes. — Petite tumeur mobile roulante, s'accroissant lentement, sans adhérence ni avec les téguments ni avec les muscles profonds ; à surface irrégulière, grenue ; consistance élastique assez dure; coloration à formes normales; glandes axillaires non engorgées; santé générale bonne ; tumeur indolente, si ce n'est quelquefois aux époques menstruelles.

Ne pas confondre avec le squirrhe adhérent à la peau et au tissu mammaire (291, 1), avec l'encéphaloïde au développement lent el. accompagné d'engorgement ganglionnaire (29 ! , II), avec les kystes dont la forme est régulière (286), avec les tumeurs tuberculeuses (259).

Traitement. — A moins que la tumeur ne soit plus petite qu'un marron, tenter un traitement médirai fondant; iodure de potassium (1 à 2 gr.) par jour à l'intérieur ; purgatifs salins une fois par semaine; badigeonnage à la teinture d'iode ; vésicatoires volants ; emplâtres de savon, deVigo, d'extrait de ciguë, pommade à l'iodure de plomb ou de potassium (2 à 4 gr. pour o0 d'axonge) ; frictions mercurielles; badigeonnage avec le collodion élastique. Au bout de quelques mois de traitement, application de sangsues, six à douze, tous les quinze jours au voisinage de la tumeur, si le sujet est robuste, si la tumeur est un peu douloureuse, pesante, tendue. Si la tumeur reste slalionnaire, ou indolente, si ce premier traitement a été sans résultat, expeclation. Au besoin, extirpation : incision transversale, énucléation de la tumeur; enduire les bords de la plaie d'une petite couche de collodion élastique ; réunion par première intention ; pansement simple.

280. itystes. — Symptômes. — Petite tumeur dure, mobile, indolente, bosselée quand le kyste est multiloculaire ; développement quelquefois lent, quelquefois rapide ; volume quelquefois considérable, pouvant alors amener la coloration rosée de la peau, et un sentiment de pesanteur: fluctuation quand le kyste est volumineux et uniloculaire. Pas de symptômes généraux.

Ne pas confondre avec tumeurs cancéreuses (29 1 ), tumeurs adénoïdes (285), gommes (287).

Traitement. — Préparations iodurées, chlorhydrate d'ammoniaque (278), compression, vésicatoires, sont des moyens incertains; cautérisation à l'aide de la poudre de Vienne, appliquée longitudinalemcnl et à plusieurs reprises jusqu'à ce qu'on

MALADIES DES ItÉGIONS ET DES ORGANES.

soil arrivé sur le kyste (mauvais procédé). Opération ; ponction simple avec le trocart ; incision; séton ; ponction et injection iodée (eau distillée 90 gr., teinture d'iode 30 gr.), injection de vin chaud à 30° ou 40° ; extirpation comme moyen extrême, en cas de parois épaisses, indurées, de kyste peu volumineux ou mutiloculaire.

287. Tumeurs çommeuses, syphilitiques. — Symptômes. — Commémoratifs, s'informer s'il y a eu antérieurement ("ruptions cutanées, alopécie, gomme à la téte, aux diverses régions du corps, engorgement des ganglions cervicaux et axillaires, ulcération aux membres, rupia, périostoses : tumeur se développant assez vite, avec ou sans douleurs, bosselée, avec mamelon rétracté comme dans le cancer, habituellement sans changement de couleur à la peau.

Ne pas confondre avec kystes (286), tumeurs adénoïdes (28f>), tumeurs cancéreuses (291 ).

Traitement. — Pommade à l'iodure de. potassium, iodure de potassium à l'intérieur. (Voir Syphilis, 29.)

288. Tumeurs laiteuses ou galactocèlos. — Symptômes. — Apparition peu de temps après les couches ou pendant l'allaitement. Le lait se trouve retenu dans le tissu cellulaire ou dans le tissu cellulo-fibreux ou dans les conduits galaclophores dilatés par suite de l'oblitération de l'ouverture extérieure; fluctuation; tuméfaction; tension surtout quand on présente le sein à l'enfant; dilatation des veines superficielles; quelquefois petits pertuis, fistules laiteuses.

Peu de symptômes généraux.

Ne pas confondre avec abcès froids (188), kystes séreux (133).

Traitement.— Sevrer l'enfant, purgatifs répétés, diurétiques; régime sévère ; vésicatoires volants ; ponctions. L'injection irritante ne donne pas de succès. Incision pour les tumeurs d'un volume médiocre ; séton à demeure pour déterminer l'inflammation des parois du kyste et leur adhérence. Si la tumeur laiteuse est dure, butyreuse ; extirpation.

289. Tumeurs tuberculeuses. — Symptômes. — Maladie rare ; plusieurs petites tumeurs de volume d'une noisette ou d'une noix dans la glande mammaire ; pas de symptômes généraux, lympbalisme.

Ne pas confondre avec gommes (287).

Traitement. — Antiscrofuleux (26,) huile de morue, fer, quinquina ; pommade iodurée; ouvrir les petites tumeurs quand

elles s'abcèdenl.