SUPÉRIEURS
Maladies de la région axillaire. — Phlegmons, abcès. - Tumeurs de l'aisselle. — Abcès. — Anévrysmes, ligature de l'artère axillaire.
— Paralysie des muscles de l'épaule. — Luxations de l'épaule. —
— Contusion. — Plaies. — Résection de la tête de l'humérus. — Désarticulation. — Tumeur blanche.
Maladies du bras. — Plaies. - Ligature de l'artère numérale. — hrysipèle phlegmoneux, ou phlegmon érisypélateux. - Phlébite. — Anévrysmes.— Fractures de l'humérus. — Amputation du bras. — Ligature de l'artère brachiale au pli du coude. — Saignée au pli du bras.
— Anévrysmeartério-veineux. — Névralgie cervico-brachiale.— Luxation de l'articulation du coude. — Résection. — Désarticulation huinéro-cubitale.
Maladies de l'avant- bras. — Fractures des os de l'avant-bras. — Tumeur blanche du coude. — Amputation. — Ligature de la radiale.
— Ligature de la cubitale.
Maladies du poignet. — Luxations. — Kystes. - Tumeur blanche. — Entorse, foulure. — Plaies contuses. — Désarticulation radio-carpienne. — Résection -de l'articulation radio-carpienne.
Maladies de la main. — Doigts surnuméraires. — Plegmon profond.
— Panaris. — Brûlures. — Désarticulation des doigts. — Désarticulation de la lre phalange ou métacarpo-phalangienne. — Résection du Ier métacarpien. — Amputation simultanée des k premières phalanges. — Amputation d'un métacarpien isolé. — Désarticulation du métacarpien du pouce. — Désarticulation du 5e métacarpien, — du 2e métacarpien, — du 3e métacarpien.
SECTION I
342. Phlegmons, abcès. — Symptômes. — Ils n'ont aucun caractère particulier.
Traitement. — Aucun traitement spécial. Bains, lotions émollienles, cataplasmes émollients et narcotiques; sangsues ; onguents maturatifs, de la mère, styrax, mercuriel. Incision dès qu'il y a présence de pus.
Si le phlegmon est profond et considérable, si l'on craint les dégàls produits par le séjour du pus, incision du côté de la
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base de l'aisselle à l'aide du bistouri tenu comme une plume à écrire, le dos tourné vers la face interne du bras, la pointe en haut et en dedans : ouvrir largement.
Chercher si le phlegmon est symptomatique d'une lésion osseuse.
343. Tumeurs. — I. T. emphysémateuses. — Symptômes. — A la suite de chutes, de fractures de clavicule ou de côtes, distension de l'aisselle, sans changement de couleur de la peau, crépitation, sonorité de la tumeur.
Traitement. — Compression, compresses trempées dans l'alcool camphré, dans l'eau blanche. S'il y a complication phlegmoneuse, incision.
II. Tumeurs ganglionnaires. — Symptômes. — Début lent, graduel; noyaux en grand nombre qui se sont développés et réunis. S'enquérir du début : douleurs lancinantes, engourdissement par suite de la compression des filets nerveux, quelquefois douleurs violentes, œdème du bras; examiner la constitution et les antécédents du malade.
Traitement. — Fondants, pommade à l'iodure de plomb, de potassium, à l'extrait de ciguë (4 gr.) ; usage interne de l'iodure de potassium (0,50 à 2 gr. par jour); huile de morue; extirpation, à moins de suppuration ou de prolongement devant rendre l'opération laborieuse.
.111. Névromes. — Symptômes. — Tumeur très-sensible, occasionnant des douleurs vives à l'extrémité du nerf affecté de névrome; engourdissement du membre; en comprimant audessus de la tumeur, insensibilité.
Traitement. — Ablation très-délicate.
IV. Tumeurs sanguines. — Symptômes. — A la suite de coups, de chutes, d'efforts ou de manœuvres pour réduire une luxation, il se fait une déchirure veineuse et un épanchement.
Ne pas confondre avec anévrysme (343, VIII), avec abcès (342), avec ganglions (343, II), avec emphysème (343, I).
Traitement. — Compression légère et méthodique ; compresses résolutives; eau-de-vie camphrée.
V. IMieumatocèle. — Symptômes. — A la suite de l'usure d'une ou de deux côtes, le poumon peut faire hernie dans l'aisselle: tumeur facilement réductible, sonore, augmentant pendant les efforts d'expiration, de toux, diminuant pendant l'inspiration.
