ARTICLE VIII. — BLESSURES DU BRAS

Un peu plus fréquentes que celles de Pavant-bras : 3041 (Allemands 1870-74). Par armes blanche*, elles sont rares : 15 (1870-71). Le bras droit est plus exposé pendant le tir, et plus fréquemment blessé que le gauche : 1 456 contre 1 171 (1870-71), 86 contre 51 (Tonkin).

A. Lésions des parties molles : contusions, sillons, sétons, abrasions, grosses pertes de substance par gros projectiles. — Leur gravité dépend des vaisseaux et nerfs lésés.

Traitement. — Conservation, situation de rapprochement des tissus, antisepsie. Exceptionnellement, amputation. Avant-bras et main également fixés en demi-position.

B. Lésions des os. — 2 à 3 fractures de l'humérus sur 100 blessures en général; 15 fractures pour 100 fractures en général (Sécession : 31,5 p. 100).

a) Fractures sans communications avec la plaie extérieure (contusion, séton profond);

b) Fractures compliquées transversales et obliques, faisant partie du foyer traumatique ;

c) Fractures directes (par balle) du type à 2 grandes esquilles en X (Bornhaupt et Delorme), esquilles projetées en sac de noix, ou adhérentes en partie. Avec les nouveaux projectiles, peu de désordres concomitants des tissus mous. — Signes déjà énoncés.

Traitement. — Immobilisation (bras, coude, épaule), main en position moyenne.

Antisepsie, gouttières en zinc de Raoult-Deslongchainps, Champenois, modifiées par Hennequin.

(1) Cliauvel et Nimier, loc. cit.

Conservation dans l'immensité des cas (mortalité 15 p. 100).

Amputation, dans les broiements étendus seulement (mortalité 22,5 p. 100). — Fréquence de l'ankylose de l'épaule et du coude.

En" 1870-71 (Allemands), 2 210 blessures du bras avec lésions de l'humérus (421 morts): amputés 269 (102 morts, 44,5 p. 100); réséqués 37 (12 morts, 32,5 p. 100); conservés (307 morts, 16,1 p. 100).

Gros projectiles : 64 amputations primitives (18 morts, 28,! p. 100); 21 secondaires (5 morts, 23,8 p. 100).

Petits projectiles : 52 amputations primitives (19 morts, 30.5 p. 100); 88 secondaires (41 morts, 46,5 p. 100).

Résection dans la continuité de l'humérus, 36 fois, 14 décès '.primitives, 2 (2 guérisons) ; intermédiaires, 17 (7 morts), secondaires, 6 (2 morts) ; date inconnue 11 (3 morts).